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一、大學生基本醫(yī)療保險的性質

大學生基本醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險范疇，是一項由政府、個人共同籌資，以住院為主統(tǒng)籌兼顧普通門診的基本醫(yī)療保險制度，是國家社會保障體系的重要組成部分。

二、大學生基本醫(yī)療保險基金來源和繳費標準（表一）

三、參保對象

武漢市行政區(qū)域各類全日制普通高等學校(包括民辦高校)、科研院所（以下統(tǒng)稱“高?！保┲薪邮芷胀ǜ叩葘W歷教育的全日制本、?？粕?、全日制研究生。

四、大學生參保后可以享受的醫(yī)療保險待遇

大學生參保后可以享受普通門診報銷、特殊疾病門診報銷和住院醫(yī)療報銷待遇。

五、繳費期限和保險有效期

繳費時間：入學報到時一次性繳納（本科4年，?？?年）保險費。

保險有效期：從當年的9月1日至畢業(yè)年的6月30日。

六、大學生城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的住院報銷比例（表二）（一個保險期內累計限額為10萬元）

七、異地就醫(yī)管理

異地住院治療費的處理：大學寒假和符合高級管理規(guī)定的實習、因病休學等法定不在校期間，在本市行政區(qū)域外的定點醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的住院治療費用由個人全額墊付，自出院之日起3個月內將相關資料報送校醫(yī)院醫(yī)保辦。由醫(yī)保辦將相關資料送醫(yī)保中心給予現(xiàn)金理賠。相關資料見表四。注明：跨年度住院治療者請將費用清單分開開具，年度時間為每年9月1日-次年8月31日。

八、首診醫(yī)院與首診制

體育科技學院衛(wèi)生所為我校學生的首診醫(yī)療單位。看病時請持門診病歷及學生證。轉院治療必須由衛(wèi)生所經(jīng)治科室醫(yī)生開具轉診單經(jīng)醫(yī)保辦審批后方可轉外院診治（未經(jīng)我院相關科室首診批準私自先行外院診治者，過后不許補辦轉診單，急診除外）。轉診必須是我院規(guī)定的定點醫(yī)院。

九、住院費用如何結算

大學生在本市定點醫(yī)療機構住院須持本人身份證在所就診醫(yī)院出院時直接記賬。住院一定要在醫(yī)療保險定點醫(yī)院診治，否則不予報銷。

十、門診費用怎么報銷

在我衛(wèi)生所就診者報銷80%，轉外院就診者報銷70%。原則先個人墊付然后由衛(wèi)生所通知統(tǒng)一報銷。特殊檢查如：核磁共振、CT、彩色多普勒儀等檢查和特殊治療如體外碎石、高壓氧治療、射頻治療、腔鏡手術，先扣10%，再按比例報銷。門診年報銷最高限額1000元，特殊情況除外。

十一、我校的醫(yī)療保險機構

由于大學生參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險工作涉及面寬（涉及校財務、人事、學工、團委及校醫(yī)院等），政策性強，關系到學生切身利益，為了保證這項工作的順利實施，我校特成立“大學生醫(yī)保辦公室”，委托衛(wèi)生所管理，具體經(jīng)辦學生醫(yī)療保險的有關事宜。（聯(lián)系電話：81300020）

十二、商業(yè)補充醫(yī)療保險

為了提高大學生醫(yī)療保障水平，在校大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的基礎上自愿購買商業(yè)補充醫(yī)療保險，以解決大學生基本醫(yī)療保險支付限額以外的及重大疾病的醫(yī)療費問題，提高住院報銷比例，同時還提供大學生意外和疾病身故保障，有利于建立和完善多層次的大學生醫(yī)療保障體系。

大學生商業(yè)補充醫(yī)療保險，由市人民政府牽頭委派太平洋壽險湖北分公司來完成，對今年新生進行參保，參保費每人每年40元，本科生4年共160元，研究生120元。

（1）參保方案（表三）

（2）補充醫(yī)療保險與醫(yī)保實行聯(lián)合辦公，一套信息資料共用，一站式理賠服務，在本市定點醫(yī)院住院者可持本人身份證直接結算，可報銷的部分報銷比例90%，個人支付10%，簡化了手續(xù)。最高支付每年20萬元（醫(yī)保、商保各10萬元)；

（3）對于寒暑假、休學、實習期間在異地發(fā)生的住院醫(yī)療費用，可將相關資料（同大學生醫(yī)保所交資料）交給衛(wèi)生所醫(yī)保辦由商保負責人一站式完成現(xiàn)金賠付；

（4）目前商業(yè)補充保險暫不能系統(tǒng)結算，請參保學生提供以下資料交衛(wèi)生所醫(yī)保辦。（表四）

十三、市定點醫(yī)院：

經(jīng)由衛(wèi)生所首診轉出住院者，住院時除同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院外，其他本市醫(yī)保定點醫(yī)院均為大學生醫(yī)保定點醫(yī)院，請學生持身份證直接到定點醫(yī)院住院并系統(tǒng)結算。咨詢電話：81300020

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