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一、緒論

基本概念：

穩(wěn)態(tài)（homeostasis）、 反射（reflex）、神經(jīng)調節(jié)(nervous regulation)體液調節(jié)(humoral regulation)、內環(huán)境（internal environment）、自身調節(jié)(autoregulation)、反饋(feedback)、負反饋(negative feedback)、正反饋(positive feedback)

1．生理學的任務和研究方法

掌握：人體生理學研究的對象與任務。

熟悉：生理學的研究內容及研究方法。

了解：人體生理學的任務，生理學研究的三個水平。

2. 機體的內環(huán)境和穩(wěn)態(tài)

掌握：機體的內環(huán)境與穩(wěn)態(tài)。

3. 機體生理功能的調節(jié)

掌握：負反饋和正反饋的概念及其意義。

熟悉：人體生理功能的調節(jié)方式：神經(jīng)調節(jié)、體液調節(jié)。

了解：自身調節(jié)；前饋；非自動控制系統(tǒng)。

二、 細胞

基本概念：

單純擴散（simple diffusion）、液態(tài)鑲嵌模型(fluid mosaic model)、主動轉運(active transport)、繼發(fā)性主動轉運(secondary active transport)、閾強度(threshold intensity)、閾刺激(threshold stimulus)、絕對不應期(absolute refractory period)、靜息電位(resting potential)、極化(polarization)、去極化(depolarization)、復極化(repolarization)、超射(overshoot)、超極化(hyperpolarization)、動作電位(action potential)、鋒電位(spike potential)、后電位(after potential)、閾電位(threshold stimulus)、局部電流(local current)、局部反應(local response)、電壓-門控通道(voltage gated ion channel)、化學-門控通道(chemical gated ion channel)、第二信使(second messenger)、終板電位(endplate potentoal)、前負荷(preload)、后負荷(afterload)、等長收縮(isometric contraction)、等張收縮(isotonic contraction)、不完全強直收縮(incomplete tetanus)、完全強直收縮(complete tetanus)

1．細胞膜的結構和物質轉運功能

掌握：單純擴散、易化擴散、主動轉運。

熟悉：繼發(fā)性主動轉運。

了解：細胞膜基本結構。出胞和入胞。

2. 細胞的信號轉導

了解：細胞間信息傳遞的形式。

3. 細細胞的電活動

掌握：極化、去極化、超極化、閾強度和閾電位概念。靜息電位和動作電位特點及其產(chǎn)生機制。動作電位的引起和傳導。局部興奮特點及其意義。

熟悉：細胞膜的被動電學特性。

了解：生物電現(xiàn)象的觀察和記錄方法，縫隙連接。

4. 肌細胞的收縮

掌握：骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)。

熟悉：骼肌神經(jīng)－肌接頭處興奮的傳遞。橫紋肌的微細結構：肌小節(jié)、肌纖維、肌管系統(tǒng)。骨骼肌的收縮機制。后負荷、前負荷、肌肉收縮能力對肌肉收縮的影響。

了解：平滑肌的結構和生理特性。

三、 血液

基本概念：

血細胞比容(hematocrit)、晶體滲透壓（crystal osmotic pressure）、膠體滲透壓(colloid osmotic pressure)、等張溶液(isotonic solution)、紅細胞的懸浮穩(wěn)定性(suspension stability) 、 紅細胞沉降率 (erythrocyte sedimentation rate，ESR) 、紅細胞疊連(rouleaux formation) 、血液凝固(blood coagulation)、血清(serum)

1. 血液的組成和理化特性

掌握：血細胞比容

熟悉：血液的主要理化特性：血液的粘度、血漿滲透壓

了解：血液的組成，血漿的化學成分。

2. 血細胞生理

掌握：紅細胞沉降率 (ESR) ，血小板的生理特性與止血功能。

熟悉：紅細胞的滲透脆性。

了解：紅細胞、白細胞、血小板正常值。

3. 生理性止血

掌握：血液凝固的概念，生理性止血的概念及其基本過程、內源性和外源性凝血途徑、血液凝固的控制與止血栓的溶解。

4. 血型與輸血原則

掌握：紅細胞ABO血型系統(tǒng)的分型、檢測，輸血的原則。

了解：Rh血型系統(tǒng)。

四、 血液循環(huán)

基本概念：

心動周期（cardiac cycle）、心音（heart sound）、每搏輸出量（stroke volume）、射血分數(shù)（ejection fraction）、心輸出量（cardiac output）、心指數(shù)（cardiac index）、異長調節(jié)（heterometric regulation）、Frank-Starling定律（Frank-Starling law）、等長調節(jié)（homometric regulation）、工作細胞（cardiac working cell）、自律細胞（autorhythmic cell）、起搏電流（pace-maker current）、心電圖（electrocardiogram, ECG）、血壓（blood pressure）。

1. 心臟的泵血功能

掌握：心動周期的概念、心室射血和充盈過程、心臟泵血功能的調節(jié)。

熟悉：心泵功能的基本評定指標－搏出量、射血分數(shù)、心輸出量、心指數(shù)的概念、正常值及其生理學意義。

了解：心音的特點及其產(chǎn)生機制、心泵功能的儲備。

2. 臟的生物電活動和生理特性

掌握：心肌工作細胞和自律細胞跨膜電位變化特點及其形成機制、心肌細胞興奮性的周期性變化及其與收縮的關系。

熟悉：心肌細胞興奮性、自律性、傳導性等電生理特性及其影響因素。

了解：正常心電圖的波形及其生理學意義。

3. 血管生理

掌握：動脈血壓的概念、正常值、形成機制及其影響因素、中心靜脈壓的概念及其生理學意義、靜脈回心血量及其影響因素，組織液的生成與回流及其影響因素。

熟悉：各類血管的功能特點、血流動力學三要素－血流量、血流阻力和血壓的概念及其相互關系。

了解：動脈脈搏波形及其生理學意義、微循環(huán)的組成、血液與組織液之間物質交換的方式、淋巴液的生成與回流。

4. 心血管活動的調節(jié)

掌握：心臟和血管的神經(jīng)支配特點，延髓的心血管中樞及其作用、頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射和心肺感受器引起的心血管反射的概念、作用、特點、機制及其生理學意義。腎素－血管緊張素系統(tǒng)、腎上腺素與去甲腎上腺素、血管升壓素和血管內皮生成的血管活性物質對心 血管活動的調節(jié)作用。

熟悉：頸動脈體和主動脈體化學感受性反射。

了解：激肽釋放酶－激肽系統(tǒng)和心房鈉尿肽等對心血管活動的調節(jié)作用，局部血流調節(jié)，循環(huán)血量的調節(jié)。

5. 器官循環(huán)

熟悉：冠脈循環(huán)、腦循環(huán)和肺循環(huán)的生理特點及其調節(jié)。

了解：腦脊液的生成，血－腦脊液屏障和血－腦屏障的概念及其作用。

五、 呼吸

基本概念：

外呼吸（external respiration）、肺通氣（pulmonary ventilation）、肺換氣（gas exchange in lungs）、內呼吸（internal respiration）、組織換氣（gas exchange in tissues）、肺內壓（intrapulmonary pressure）、腹式呼吸(abdominal breathing)、胸式呼吸（thoracic breathing）、氣胸（pneumothorax）、肺表面活性物質（pulmonary surfactant）、彈性阻力（elastic resistance）、潮氣量（tidal volume）、肺活量（vital capacity）、肺泡通氣量（alveolar ventilation）、通氣/血流比值(ventilation/perfusion ratio)、波爾效應（Bohr effect）、何爾登效應（Haldane effect）。

1. 肺通氣

掌握：肺通氣的動力； 呼吸運動時肺內壓的變化；胸內壓的概念及生理意義。肺通氣的彈性阻力，順應性的概念、順應性與彈性阻力的關系。肺表面活性物質重要的生理學意義。肺容積：潮氣量、殘氣量。肺容量：功能余氣量、肺活量、用力肺活量和用力呼氣量。肺通　氣量：每分通氣量、肺泡通氣量和無效腔。

熟悉：呼吸的全過程。外呼吸和內呼吸的概念。呼吸運動的形式，人工呼吸。肺順應性、滯后現(xiàn)象、肺泡表面張力三者之間的關系，比順應性的概念和意義。Laplace定律的內容和意義。氣道口徑與氣道阻力的關系、呼吸時氣道阻力的變化。

2. 肺換氣

掌握：肺換氣與組織換氣：氣體擴散速率及其影響因素。影響肺氣體交換的因素：呼吸膜的厚度、呼吸膜的面積、通氣/血流比值。通氣/血流比值的概念及其數(shù)值發(fā)生變化時對肺換氣的影響。

了解：呼吸道與呼吸膜的組成、組織學結構及其功能。氣胸的概念和危害。呼吸功的概念。組織換氣的過程，影響組織換氣的因素。

3. 氣體在血液中的運輸

熟悉：O2與CO2在血液中的主要運輸形式；影響氧解離曲線的因素。

了解：組織換氣的過程，影響組織換氣的因素。

4. 呼吸運動的調節(jié)

掌握：呼吸運動的調節(jié):肺牽張反射的概念、過程及意義。動脈血液二氧化碳分壓、氧分壓、氫離子濃度對呼吸運動的影響，影響途徑及意義。

熟悉：腦干呼吸中樞的組成，各級呼吸中樞在呼吸運動調節(jié)中的作用和地位。中樞化學感受器的解剖定位、分區(qū)，外周化學感受器的位置，中樞和外周化學感受器分別感受的有效刺激及其生理意義。

了解：呼吸節(jié)律形成機制的兩種學說。防御性呼吸反射。

六、 消化與吸收

基本概念：

消化（digestion）和吸收（absorption）、慢波電位（slow wave potential）或基本電節(jié)律（basic electrical rhythm）、胃腸激素（gastrointestinal hormone）、腦-腸肽（brain-gut peptide）、蠕動（peristalsis）、粘液-碳酸氫鹽屏障（mucus-bicarbonate barrier）、腸胃反射（entero-gastric reflex）、容受性舒張（receptive relaxation）、胃排空（gastric emptying）、膽鹽的腸肝循環(huán)（enterohepatic circulation of bile salts）、分節(jié)運動（segmentation contraction）、移行性復合運動(migrating motor complex,MMC)。

1. 概述

掌握：消化道平滑肌的電生理特性，消化、吸收、慢波電位、胃腸激素的概念。

熟悉：消化道平滑肌的一般特性，胃腸的神經(jīng)支配及各支配神經(jīng)的作用，胃腸激素的作用?！　　　　　?/P>

了解：消化的兩種方式①機械性消化②化學性消化。胃腸激素的作用方式。

2. 口腔內消化

熟悉：唾液分泌的調節(jié)。

了解：唾液的性質、成分及其作用，咀嚼與吞咽。

3. 胃內消化

掌握：胃液分泌的調節(jié)，胃的排空及其調節(jié)。

熟悉：胃液的成分和各成分的作用，胃的容受性舒張和胃的蠕動。刺激胃液分泌的內源性物質（乙酰膽堿、胃泌素、組胺），消化期的胃液分泌（頭期、胃期、腸期胃液分泌），胃液分泌的抑制性調節(jié)（鹽酸、脂肪、代謝產(chǎn)物、十二指腸內高滲溶液）。

了解：胃液的性質，胃各運動形式的概念及生理意義。

4. 小腸內消化

掌握：胰液的分泌調節(jié)，膽汁分泌和排出的調節(jié)，小腸運動的調節(jié)。

熟悉：胰液的成分及其作用，膽汁的成分和作用，小腸的運動形式。

了解：胰液的性質，膽汁的性質，回盲括約肌的功能。

5. 大腸內消化

熟悉：大腸的運動形式、排便與排便反射。

了解：大腸液的分泌。

6. 吸收

了解：糖、脂肪和蛋白質的消化產(chǎn)物（葡萄糖、脂肪酸及氨基酸）的吸收的過程

七、 體溫

基本概念：

熱價(thermal equivalent of food)、呼吸商（respiratory quotient）、非蛋白呼吸商（non-protein respiratory quotient）、基礎代謝率（basal metabolism rate）、體溫（body temperature）、核心溫度（core temperature）、表層溫度（shell temperature）。

掌握：食物的熱價，食物的氧熱價，呼吸商基礎代謝、基礎代謝率、體溫的概念；影響能量代謝的主要因素。體溫的正常變動；產(chǎn)熱的調節(jié)反應；汗腺的神經(jīng)支配。幾種散熱途徑（傳導、對流、輻射、蒸發(fā)）。外周及中樞溫度感受器；體溫調節(jié)中樞；體溫相對穩(wěn)定的機制?！　?/P>

熟悉：能量代謝率的衡量標準；主要產(chǎn)熱器官。散熱的調節(jié)反應（發(fā)汗、循環(huán)系統(tǒng)的調節(jié)反應）。調定點學說。

　　了解：能量代謝概念；機體能量的來源和去路；能量代謝測定的原理和方法（直接測熱法和間接測熱法）；耗氧量與CO2產(chǎn)量的測定方法；影響能量代謝的幾個因素（肌肉運動、精神活動、食物的特殊動力學作用、環(huán)境因素）。

八、 尿的生成與排出

基本概念：

腎單位（ nephron）、腎小球濾過率 （glomerular filtration rate, GFR）、濾過分數(shù)（fildtration fraction）、有效濾過壓（effective filtration pressure）水利尿（water diuresis）、滲透性利尿（osmotic diuresis）、重吸收( reabsoption)、管-球反饋（tubuloglomerular feedback）、濾過壓平衡狀態(tài)（filtration pressure equilibrium）、清除率（clearance）、球-管平衡（ glomerulotubular balance）、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（renin-angiotensin-aldosterone system）。

1. 腎臟的功能解剖學

熟悉：腎、腎單位及濾過膜的構成，皮質腎單位及近髓腎單位的特點及功能，近球小體的結構及功能，腎的血液供應特點，球管反饋的概念。

了解：集合管的結構，腎的神經(jīng)支配。

2. 腎臟功能的研究方法

熟悉：腎清除率、腎血漿流量、有效腎血漿流量的概念，腎清除率的測定方法，用腎清除率方法測定腎小球濾過率、腎血流量和推算腎血流量、推測腎小管功能的方法及原理，自由水清除率的計算方式及意義。

了解：微穿刺和微灌流技術、細胞內微電極紀錄、膜片鉗、分子生物學技術。

3. 腎小球的濾過功能

掌握：腎小管濾過率、濾過分數(shù)及濾過壓平衡的概念，決定腎小球濾過的因素，有效濾過壓的組成，腎小球血漿流量、濾過系數(shù)、跨毛細血管靜水壓差、入球小動脈血液中的血漿蛋白的濃度、入球小動脈和出球小動脈的阻力等各種因素的改變對腎小球濾過率的影響。

熟悉：腎血流量和腎小球濾過率的自身調節(jié)的概念及其機制（肌源性機制和管球反饋機制），交感神經(jīng)、血管緊張素Ⅱ和前列腺素對腎血流量和腎小球濾過率的調節(jié)。

了解：一氧化氮、內皮素、緩激肽及心房鈉尿肽對腎血流量和腎小球濾過率的調節(jié)

4. 腎小管與集合管的物質轉運功能

掌握：重吸收、分泌、被動轉運、主動轉運聯(lián)合轉運、同向轉運、逆向轉運、繼發(fā)性主動轉運的概念，近球小管、遠球小管和集合管對Na+、Cl-和水的重吸收機制、特點及量，髓袢升支粗段對NaCl的重吸收機制，葡萄糖的重吸收機制，葡萄糖的最大轉運率及葡萄糖的腎閾的概念。

熟悉：K+的重吸收和分泌機制，HCO3-和H+的轉運機制，NH3的分泌及其與H+、HCO3-轉運的關系。

了解：Ca2+的重吸收、氨基酸的重吸收機制。

5. 尿液的稀釋和濃縮

熟悉：水利尿的概念，髓袢對小管液中水和溶質的重吸收；尿液的濃縮機制及其過程。了解：逆流倍增、逆流交換現(xiàn)象；尿液的稀釋過程。

6. 尿生成的調節(jié)

掌握：滲透性利尿的概念，球管平衡的概念及生理意義。腎素- 血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)在尿生成調節(jié)中的作用，腎素釋放的調節(jié)及其調節(jié)的機制；血管升壓素的生成部位、作用及其分泌的調節(jié)。

熟悉：腎交感神經(jīng)對腎臟功能的作用,腎交感神經(jīng)參與的反射。

了解：腎內激肽釋放酶-激肽系統(tǒng)、心房鈉尿肽、內皮素、一氧化氮、兒茶酚胺、前列腺素對尿生成的調節(jié)。

7. 尿的排放

熟悉：排尿反射的全過程。

了解：膀胱與尿道的神經(jīng)支配，膀胱容量和膀胱內壓的關系。神經(jīng)系統(tǒng)損害引起的排尿異常。

九、 感覺器官

基本概念：

感受器(receptor)、感覺器官（sensory organ）、適宜刺激（adequate stimulus）、換能作用、感受器電位（receptor potential）、發(fā)生器電位（generator　potential）、編碼作用（coding）、適應現(xiàn)象（adaptation）、簡化眼（reduced eye）、視敏度（visual　acuity）、眼的調節(jié)（visual accommodation）、正視眼、近點(near point of

vision)、近視（myopia）、遠視（hyperopia）、散光（astimatism）、老視、瞳孔對光反射、互感性對光反射、夜盲癥（nyctalopia）、暗適應（dark　adaptation）、明適應（light adaptation）、視野（visual field）、聽閾（hearing　threshold）、最大可聽閾、聽域、氣導（air conduction）、骨導（bone　conduction）、耳蝸微音器電位（microphonic potential）。

　1. 感受器和感覺器官的一般生理

掌握：掌握感受器的一般生理特性（換能作用、感受器的適宜刺激、適應現(xiàn)象），感受器的種類

熟悉：感受器的結構形式

2. 視覺器官

掌握：視敏度的概念，眼的調節(jié)反應，近點的概念。視網(wǎng)膜的感光功能，視網(wǎng)膜的兩種感光換能系統(tǒng)，視覺的二元學說及其依據(jù)。色覺的三原色學說、視錐細胞和顏色色覺。暗適應、明適應的概念，視野的概念。

　　熟悉：瞳孔對光反射，視紫紅質的光化學特性。

了解：眼的折光成像原理，簡化眼的主要光學參數(shù)，視網(wǎng)膜的結構特點，視桿細胞外段的微細結構和光-電轉換過程。

3. 聽覺器官

掌握：鼓膜和中耳聽骨鏈的增壓效應，耳蝸的感音換能作用，基底膜的振動和行波理論。熟悉：耳蝸的結構要點，耳蝸的生物電現(xiàn)象。

了解：咽鼓管的功能，耳廓和外耳道的集音和共鳴腔作用，外耳和中耳的傳音，聽神經(jīng)動作電位，前庭器官的感受裝置和適宜刺激，前庭反應和眼震顫。

十、 神經(jīng)系統(tǒng)的功能

基本概念

　　軸漿轉運（axonal transport），突觸（synapse），電突觸（electrical synapse），化學突觸（chemical synapse），興奮性突觸后電位（excitatory postsynaptic potential，EPSP），抑制性突觸后電位（excitatory postsynapticpotential，IPSP），總和現(xiàn)象，空間總和，時間總和，突觸可塑性（synaptic plasticity），長時程增強（long-term potentiation，LTP），長時程壓抑（long-term depression，LTD），交感神經(jīng)緊張（sympathetic tone），迷走神經(jīng)緊張（vagus

tone），牽涉痛（referred pain），疼痛的閘門學說（gate theory of the pain），運動單位（motor

unit），肌牽張反射（myotatic stretch reflex），慢波睡眠（slow wave sleep），異相睡眠（paradoxical sleep），陳述性記憶（declarative memory），非陳述性記憶（non-declarative memory），感覺失語癥（sensory aphasia），運動失語癥（motor aphasia）。

　1. 神經(jīng)功能活動的基本原理

掌握：神經(jīng)元的基本結構和諸結構的基本功能，神經(jīng)纖維的兩種分類方法，軸漿運輸?shù)姆N類，神經(jīng)膠質細胞的種類以及各類細胞的基本生理功能，突觸的種類，電突觸和化學突觸的異同，化學性突觸傳遞的過程和特征，主要的遞質和受體，突觸興奮和突觸抑制產(chǎn)生的機制，突觸傳遞的特征

了解：神經(jīng)生長因子的種類、反射活動的基本規(guī)律

2. 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能

掌握：丘腦的核團以及丘腦的大腦皮層投射系統(tǒng)，痛覺的分類（內臟痛vs體表痛、快痛vs慢痛）

了解：軀體感覺的基本通路

3. 神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和運動的調節(jié)

掌握：參與軀體運動調節(jié)的基本中樞結構以及各部位在運動調節(jié)中的作用，本體感受器的種類以及解剖和生理特征、脊髓反射的種類以及反射弧，脊髓休克產(chǎn)生和回復機制，alpha和gamma強直的特征，大腦皮層運動區(qū)的定位和主要功能特征，基底節(jié)的解剖、功能以及臨床病理聯(lián)系，小腦的分區(qū)和各部位的基本功能

了解：錐體系和錐體外系，小腦的神經(jīng)回路，

4. 神經(jīng)系統(tǒng)對內臟活動、本能行為和情緒的調節(jié)

掌握：交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)在解剖、化學和生理功能上的異同，下丘腦的基本功能

　　了解：中樞對內臟的調節(jié)作用，本能行為和情緒的神經(jīng)基礎

　5. 腦電活動及覺醒和睡眠

掌握：腦電圖以及誘發(fā)電位的概念，睡眠的時相以及不同時相的特征性改變

了解：覺醒維持的機制，睡眠的神經(jīng)機制

6. 腦的高級功能

熟悉：條件反射形成的基本規(guī)律，人類的條件反射形成的特點，大腦皮層第一信號功能系統(tǒng)和第二信號功能系統(tǒng)。

了解：學習與記憶的概念，人類學習與記憶的過程和機制，了解大腦皮層的語言中樞和大腦皮層功能的一側優(yōu)勢現(xiàn)象。

十一、 內分泌

基本概念

　　內分泌（endocrine）、激素（hormone）、旁分泌（paracrine）、神經(jīng)分泌（neurocrine）、下丘腦調節(jié)肽（hypothalamic regulatory peptides）組織激素（tissue hormone）

掌握：激素的化學分類，下丘腦-垂體軸，腺垂體激素的種類及其主要生理作用，神經(jīng)垂體分泌的激素以及主要生理作用，甲狀腺激素的種類、生理作用、分泌調節(jié)以及臨床病理聯(lián)系，參與鈣磷代謝激素的種類、來源及生理作用，胰島素的來源、生理作用、分泌調節(jié)以及臨床病理聯(lián)系，腎上腺皮質激素的分類及主要生理作用，組織激素和其已知的生理作用

了解 激素作用的分子機制，松果體激素，胰高血糖素的來源和生理作用，腎上腺皮質和髓質在應激和應急過程中的作用

十二、 生殖

基本概念

排卵(ovulation)、月經(jīng)(menstruation)、著床(implantation)、黃體、精子獲能(capacitation of spermatom)、絨毛膜促性腺激素（hCG）、頂體反應(reaction of acrosome)、分娩(parturition)

1. 男性生殖

掌握：睪丸的生理功能及其功能調節(jié)：即垂體-間質細胞軸的調節(jié)、垂體-曲細精管軸的調節(jié)、下丘腦對睪丸機能的調節(jié)。

熟悉：睪丸的生精過程。

了解：雄激素（睪酮）的合成與代謝。

2. 女性生殖

掌握：雌激素、孕激素的生理作用及其機制；卵巢機能的調節(jié)；下丘腦-垂體-卵巢軸的調節(jié)。

熟悉：卵巢生卵、排卵過程及月經(jīng)周期。

了解：妊娠過程；受精、著床、妊娠維持及分娩。

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