2015年衛(wèi)生資格考試內科護理腎病綜合征知識點
來源:易賢網 閱讀:1148 次 日期:2015-10-26 09:48:47
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內科護理腎病綜合征:

1.病因:

多種腎小球疾病可引腎病綜合征,可分為原發(fā)性腎小球疾病和繼發(fā)性腎小球疾病。

2.發(fā)病機制:

各種原因引起腎小球濾過膜通透性增高引起。

①大量蛋白尿腎小球濾過膜通透性增高引起大量蛋白質滲出,超過腎小管重吸收量,形成大量蛋白尿。

②低蛋白血癥大量白蛋白從尿中丟失,刺激肝臟合成蛋白質增加,但蛋白質丟失超過肝臟的代償能力,出現低蛋白血癥。

③水腫由于低蛋白血癥造成血漿膠體滲透壓下降,使水分從血管漏出,引起水腫。此外,腎小管對鈉、水重吸收增加也可引起水腫。

④高脂血癥由于低蛋白血癥使肝臟合成脂蛋白增加,脂蛋白分解減少,使血脂增高。

腎病綜合征的臨床表現:

多見于兒童、青少年,常于上呼吸道感染后發(fā)病。

1.水腫:

常為首發(fā)癥狀,全身明顯浮腫,嚴重者漿膜腔積液,高度水腫常伴尿少、血壓升高、輕度氮質血癥。

2.大量蛋白尿:

每24小時尿蛋白3.5g.

3.低蛋白血癥:

以白蛋白降低顯著,一般低于3.0g/L.

4.高脂血癥:

血膽固醇、甘油三酯等明顯增高。

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