一、血象
早期或輕度缺鐵可以沒(méi)有貧血或僅極輕度貧血。晚期或嚴(yán)重缺鐵有典型的小細(xì)胞低色素型貧血。紅細(xì)胞壓積和血紅蛋白濃度降低的程度通過(guò)紅細(xì)胞計(jì)數(shù)減少的程度。還可見(jiàn)很少的靶形、橢圓形或其他不規(guī)則形態(tài)的紅細(xì)胞。網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)大多正常,白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或輕度減低。血小板計(jì)數(shù)高低不一。
二、骨髓象
骨髓增生活躍,粒紅比例降低,紅細(xì)胞系統(tǒng)增生明顯活躍。中幼紅細(xì)胞比例增多,體積比一般的中幼紅細(xì)胞略小,邊緣不整齊,胞漿少,染色偏蘭,核固縮似晚幼紅細(xì)胞,表明胞漿發(fā)育落后于核,粒系細(xì)胞和巨核細(xì)胞數(shù)量和形態(tài)均正常。
三、骨髓鐵染色
用普魯土蘭染色可見(jiàn)骨髓含鐵血黃素陰性(正常為+~++),鐵粒幼細(xì)胞陰性或減少(正常為20~90%)。
四、血清鐵蛋白
鐵蛋白是體內(nèi)儲(chǔ)存鐵的一種形式,血清鐵蛋白也可以起到運(yùn)鐵的作用,通常1ug/L代表體內(nèi)有儲(chǔ)存鐵8mg,故血清鐵蛋白的測(cè)定是估計(jì)骨髓鐵貯存狀態(tài)的一種敏感的方法,血清鐵蛋白正常值為100±60ng/ml),缺鐵性貧血時(shí)小于15ug/L(15ng/ml)。
五、血清鐵
缺鐵性貧血時(shí)血清鐵常低于10.74umol/L(60ug/100ml),總鐵結(jié)合力增高,高于64.44umol/L(360ug/100ml),血清鐵飽和度減少,低于15%
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