2015年衛(wèi)生資格考試內(nèi)科護(hù)理學(xué)內(nèi)科護(hù)理急性胰腺炎知識(shí)點(diǎn)
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:2173 次 日期:2015-11-09 16:53:13
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內(nèi)科護(hù)理急性胰腺炎:

1.梗阻與返流:

約50%的急性胰腺炎由膽道結(jié)石、炎癥和膽道蛔蟲(chóng)引起,尤以膽結(jié)石最為常見(jiàn)。上述疾病可引起壺腹部梗阻,膽汁潴留超過(guò)胰管壓力,倒流入胰管,激活胰酶而發(fā)炎。胰管結(jié)石或蛔蟲(chóng)、胰管狹窄、腫瘤均可引起胰管梗阻,胰液排泄不暢、壓力增高引起胰腺腺泡破裂,胰液外溢而導(dǎo)致急性胰腺炎。另外,十二指腸鄰近部位病變?nèi)缡改c憇室炎、腸系膜上動(dòng)脈綜合征等常伴有十二指腸內(nèi)壓增高和奧的氏括約肌功能障礙,促使十二指腸液返流胰管激活胰酶而發(fā)病。

2.酗酒和暴飲暴食:

可使胰液分泌過(guò)多,酗酒還可引起十二指腸乳頭水腫與奧的氏括約肌痙攣,如伴嘔吐可導(dǎo)致十二指腸內(nèi)壓驟增,引起十二指腸液返流激活胰酶而致病。

3.感染:

肝膽炎癥病原菌可通過(guò)淋巴管進(jìn)入胰腺,也可發(fā)生血行感染,或腸道細(xì)菌由寄生蟲(chóng)攜入胰管。一些急性傳染病如流行性腮腺炎、病毒性肝炎以及柯薩奇病毒感染等可伴有急性胰腺炎。

4.中毒:

某些內(nèi)分泌和代謝疾病如甲狀旁腺腫瘤、高血脂、高血鈣等,一些藥物如利尿劑、腎上腺皮質(zhì)激素、四環(huán)素、硫唑嘌呤等通過(guò)不同機(jī)制對(duì)胰腺造成毒性損害。

5.手術(shù)與創(chuàng)傷:

手術(shù)損傷胰腺血管、胰膽管造影(ERCP)也可引發(fā)急性胰腺炎。

各種病因引起的急性胰腺炎雖然致病途徑不同,但卻具有共同的發(fā)病過(guò)程,即胰腺各種消化酶被激活所導(dǎo)致的自身消化作用。

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