腦疝的臨床特點(diǎn)
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1231 次 日期:2014-05-23 14:18:55
溫馨提示:易賢網(wǎng)小編為您整理了“腦疝的臨床特點(diǎn)”,方便廣大網(wǎng)友查閱!

一、小腦幕切跡疝的臨床表現(xiàn):

(一)、顱內(nèi)壓增高:表現(xiàn)為頭痛加重,嘔吐頻繁,躁動(dòng)不安,提示病情加重;

(二)、意識(shí)障礙:病人逐漸出現(xiàn)意識(shí)障礙,由嗜睡、朦朧到淺昏迷、昏迷,對(duì)外界的刺激反應(yīng)遲鈍或消失,系腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)受累的結(jié)果;

(三)、瞳孔變化:最初可有時(shí)間短暫的患側(cè)瞳孔縮小,但多不易被發(fā)現(xiàn)。以后該側(cè)瞳孔逐漸散大,對(duì)光發(fā)射遲鈍、消失,說(shuō)明動(dòng)眼神經(jīng)背側(cè)部的副交感神經(jīng)纖維已受損。晚期則雙側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失,眼球固定不動(dòng);

(四)、錐體束征:由于患側(cè)大腦腳受壓,出現(xiàn)對(duì)側(cè)肢體力弱或癱瘓,肌張力增高,腱反射亢進(jìn),病理反射陽(yáng)性。有時(shí)由于腦干被推向?qū)?cè),使對(duì)側(cè)大腦腳與小腦幕游離緣相擠,造成腦疝同側(cè)的錐體束征,需注意分析,以免導(dǎo)致病變定側(cè)的錯(cuò)誤;

(五)、生命體征改變:表現(xiàn)為血壓升高,脈緩有力,呼吸深慢,體溫上升。到晚期,生命中樞逐漸衰竭,出現(xiàn)潮式或嘆息樣呼吸,脈頻弱,血壓和體溫下降;最后呼吸停止,繼而心跳亦停止。

二、枕骨大孔疝的臨床表現(xiàn):

(一)、枕下疼痛、項(xiàng)強(qiáng)或強(qiáng)迫頭位:疝出組織壓迫頸上部神經(jīng)根,或因枕骨大孔區(qū)腦膜或血管壁的敏感神經(jīng)末梢受牽拉,可引起枕下疼痛。為避免延髓受壓加重,機(jī)體發(fā)生保護(hù)性或反射性頸肌痙攣,病人頭部維持在適當(dāng)位置;

(二)、顱內(nèi)壓增高:表現(xiàn)為頭痛劇烈,嘔吐頻繁,慢性腦疝病人多有視神經(jīng)乳頭水腫;

(三)、后組腦神經(jīng)受累:由于腦干下移,后組腦神經(jīng)受牽拉,或因腦干受壓,出現(xiàn)眩暈、聽(tīng)力減退等癥狀;

(四)、生命體征改變:慢性疝出者生命體征變化不明顯;急性疝出者生命體征改變顯著,迅速發(fā)生呼吸和循環(huán)障礙,先呼吸減慢,脈搏細(xì)速,血壓下降,很快出現(xiàn)潮式呼吸和呼吸停止,如不采取措施,不久心跳也停止。

與小腦幕切跡疝相比,枕骨大孔疝的特點(diǎn)是:生命體征變化出現(xiàn)較早,瞳孔改變和意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。

三、大腦鐮下疝的臨床表現(xiàn):

由于病側(cè)大腦半球內(nèi)側(cè)面受壓部的腦組織軟化壞死,出現(xiàn)對(duì)側(cè)下肢輕癱,排尿障礙等癥狀。一般活體不易診斷。

更多信息請(qǐng)查看醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

更多信息請(qǐng)查看知識(shí)難點(diǎn)
易賢網(wǎng)手機(jī)網(wǎng)站地址:腦疝的臨床特點(diǎn)
由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化,易賢網(wǎng)提供的所有考試信息和咨詢回復(fù)僅供參考,敬請(qǐng)考生以權(quán)威部門(mén)公布的正式信息和咨詢?yōu)闇?zhǔn)!
相關(guān)閱讀知識(shí)難點(diǎn)
關(guān)于我們 | 聯(lián)系我們 | 人才招聘 | 網(wǎng)站聲明 | 網(wǎng)站幫助 | 非正式的簡(jiǎn)要咨詢 | 簡(jiǎn)要咨詢須知 | 加入群交流 | 手機(jī)站點(diǎn) | 投訴建議
工業(yè)和信息化部備案號(hào):滇ICP備2023014141號(hào)-1 云南省教育廳備案號(hào):云教ICP備0901021 滇公網(wǎng)安備53010202001879號(hào) 人力資源服務(wù)許可證:(云)人服證字(2023)第0102001523號(hào)
云南網(wǎng)警備案專用圖標(biāo)
聯(lián)系電話:0871-65317125(9:00—18:00) 獲取招聘考試信息及咨詢關(guān)注公眾號(hào):hfpxwx
咨詢QQ:526150442(9:00—18:00)版權(quán)所有:易賢網(wǎng)
云南網(wǎng)警報(bào)警專用圖標(biāo)