心臟收縮期雜音—2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:988 次 日期:2014-06-10 17:15:48
溫馨提示:易賢網(wǎng)小編為您整理了“心臟收縮期雜音—2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試輔導(dǎo)”,方便廣大網(wǎng)友查閱!

心臟收縮期雜音包括二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣、其他部位等方面,希望參加2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生認(rèn)真復(fù)習(xí)。

(1)二尖瓣區(qū)

可分為三種:①功能性:常見,可見于發(fā)熱、輕中度貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)等。其特點(diǎn)是呈吹風(fēng)樣,性質(zhì)柔和,2/6級(jí),時(shí)限較短,較局限,原因去除后雜音消失。②相對性:由于左室擴(kuò)張,引起二尖瓣相對關(guān)閉不全而產(chǎn)生雜音,見于擴(kuò)張型心肌病、缺血性心臟病、高血壓性心臟病等。雜音呈吹風(fēng)樣,柔和,不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo)。③器質(zhì)性:主要見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂、乳頭肌功能失調(diào)等。雜音呈吹風(fēng)樣,高調(diào),性質(zhì)較粗糙,常在3/6級(jí)以上,持續(xù)時(shí)間長,占據(jù)整個(gè)收縮期,可遮蓋第一心音,常向左腋下傳導(dǎo),吸氣時(shí)減弱,呼氣時(shí)加強(qiáng),左側(cè)臥位時(shí)更明顯。

(2)三尖瓣區(qū)

雜音可分為兩種:①相對性:多見,大多數(shù)是由于右室擴(kuò)大引起三尖瓣相對關(guān)閉不全產(chǎn)生雜音。雜音吸氣時(shí)增強(qiáng),呼氣時(shí)減弱。此雜音隨右室增大可傳導(dǎo)至心尖區(qū),易誤診為二尖瓣關(guān)閉不全。②器質(zhì)性:極少見。

(3)主動(dòng)脈瓣區(qū)

雜音可分為兩種:①器質(zhì)性:多見,見于主動(dòng)脈瓣狹窄。特點(diǎn)為噴射性、吹風(fēng)樣,強(qiáng)度呈菱形變化,不掩蓋第一心音,性質(zhì)粗糙,常伴有震顫,雜音向頸部傳導(dǎo),伴A2減弱。②相對性:見于主動(dòng)脈粥樣硬化、主動(dòng)脈擴(kuò)張、高血壓病等。雜音較柔和,一般無震顫,可沿胸骨右緣向下傳導(dǎo),常有A2亢進(jìn)。

(4)肺動(dòng)脈瓣

①功能性:多見,尤以健康兒童或青少年常見。雜音柔和、吹風(fēng)樣,音調(diào)低,不向遠(yuǎn)處傳導(dǎo),常為2/6級(jí)以下,臥位時(shí)明顯,坐位時(shí)減輕或消失。②相對性:二尖瓣狹窄、房間隔缺損等引起肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈擴(kuò)張,出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣相對關(guān)閉不全而產(chǎn)生雜音,其特點(diǎn)與功能性雜音略同。③器質(zhì)性:見于先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄,雜音呈噴射性,響亮而粗糙,3/6級(jí)或以上,呈菱形,常伴有震顫,P2減弱并有S2分裂,向上下肋間、左上胸及背部傳導(dǎo)。

(5)其他部位

室間隔缺損時(shí),可與胸骨左緣第3、4肋間聽到響亮而粗糙的收縮期雜音,3/6級(jí)以上,常伴有震顫,向心前區(qū)傳導(dǎo)。室間隔穿孔時(shí),雜音突然出現(xiàn),且常伴有奔馬律。

更多信息請查看醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)

更多信息請查看知識(shí)難點(diǎn)
由于各方面情況的不斷調(diào)整與變化,易賢網(wǎng)提供的所有考試信息和咨詢回復(fù)僅供參考,敬請考生以權(quán)威部門公布的正式信息和咨詢?yōu)闇?zhǔn)!
相關(guān)閱讀知識(shí)難點(diǎn)
關(guān)于我們 | 聯(lián)系我們 | 人才招聘 | 網(wǎng)站聲明 | 網(wǎng)站幫助 | 非正式的簡要咨詢 | 簡要咨詢須知 | 加入群交流 | 手機(jī)站點(diǎn) | 投訴建議
工業(yè)和信息化部備案號(hào):滇ICP備2023014141號(hào)-1 云南省教育廳備案號(hào):云教ICP備0901021 滇公網(wǎng)安備53010202001879號(hào) 人力資源服務(wù)許可證:(云)人服證字(2023)第0102001523號(hào)
云南網(wǎng)警備案專用圖標(biāo)
聯(lián)系電話:0871-65317125(9:00—18:00) 獲取招聘考試信息及咨詢關(guān)注公眾號(hào):hfpxwx
咨詢QQ:526150442(9:00—18:00)版權(quán)所有:易賢網(wǎng)
云南網(wǎng)警報(bào)警專用圖標(biāo)