放射性頜骨壞死治療—2014年口腔助理醫(yī)師考試實踐技能精華輔導
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:816 次 日期:2014-07-03 11:22:31
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1.全身治療

應用抗菌藥物控制感染。疼痛劇烈時,對癥給予鎮(zhèn)痛劑。同時應積極增強營養(yǎng),必要時給予輸血、高壓氧等治療,以待死骨分離。

2.局部治療

放射性頜骨壞死的死骨在未分離前,為控制感染,每天應使用低濃度過氧化氫或抗生素液進行沖洗。對已露出的死骨,可用骨鉗分次逐步咬除,以減輕對局部軟組織的刺激。

外科手術將已分離后的死骨予以摘除,但必須將健康側骨端殘留病灶徹底消除干凈,否則仍有病變再發(fā)的可能,目前,多數(shù)人主張,如果已經確定為放射 性頜骨壞死,不必等待死骨完全分離,應在健康骨質范圍內施行死骨切除術,可收到預防病變擴大的效果。遺留的組織缺損,可待二期整復,也可采用吻合血管的復合組織瓣行即刻整復。

口腔黏膜與皮膚被放射線累及部分,根據(jù)局部具體條件,在切除頜骨的同時也可一并切除,以免術后創(chuàng)口不愈合。術后還應繼續(xù)加強全身支持療法。

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