2014年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試將在9月份進行,希望廣大考生認真復(fù)習(xí),順利通過2014年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
內(nèi)治法主要是通過內(nèi)服藥物以達到全身治療的方法。可按中醫(yī)辨證原則來選方擇藥。但重點應(yīng)放在臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血與筋骨等方面。它通常分為三期用藥。
一、早期──血腫形成期──以攻利為主
損傷后,經(jīng)脈受損,氣血運行受阻,血滯不散,形成血腫產(chǎn)生疼痛,瘀血不散則新血不生,影響損傷的修復(fù),故受傷后對于有瘀血停滯者應(yīng)采用攻下逐瘀法,如桃核承氣湯、大成湯等。此法為下法,對年老體弱、氣血虛衰、失血過多及妊娠、產(chǎn)后、經(jīng)期應(yīng)禁用或慎用。對于氣滯血瘀、局部腫痛,因各種原因不能猛攻急下者可采用行氣活血法,如復(fù)元活血湯、膈下逐瘀湯、順氣活血湯。對于創(chuàng)傷感染者可采用清熱涼血法(包括清熱解毒法、涼血止血法,如犀角地黃湯、五味消毒飲等。)
二、中期──以和營為主
中期局部腫脹消散,軟組織內(nèi)可有硬塊,骨痂剛剛形成但不牢固,可采用和營止痛法、接骨續(xù)筋法、舒筋活絡(luò)法,如和營止痛湯、接骨紫金丹、舒筋活血湯。
三、后期──以補益為主
骨折已連接,經(jīng)絡(luò)疏通,瘀血已去,但筋肉萎縮,肢體乏力,脾胃虛弱。此時應(yīng)強筋壯骨、固本培元、健脾和胃。常用補氣養(yǎng)血法、補養(yǎng)脾胃法、補益肝腎法、溫通經(jīng)絡(luò)法。方如:八珍湯、健脾養(yǎng)胃湯、壯筋養(yǎng)血湯、獨活寄生湯等。
但是骨傷科三期用藥不是機械地搬用而是臨證中靈活運用,審慎辨證,抓住主要矛盾,攻其一點,波及一般,補其一虛,拯救全面,從而得到事半功倍之效。
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