含牙囊腫(dentigerous cyst)又稱濾泡囊腫,是指囊壁包含一個(gè)未萌牙的牙冠并附著于鈣揭捉的牙頸部的囊腫。多發(fā)生于10~39歲男性患者,下頜第三磨牙區(qū)最常見。囊腫發(fā)展 遲緩,早期無自覺癥狀。較大時(shí)可引起頜骨膨隆或面部不合錯(cuò)誤稱、牙移位及臨近牙的根領(lǐng)受;X線默示為圓形透射區(qū),鴻溝清囂張,囊腔內(nèi)可含一個(gè)未萌的牙冠。
肉目睹囊壁較薄,囊腔內(nèi)含有牙冠,囊壁附著于牙頸部,囊液多呈黃色;鏡下見纖維結(jié)締組織囊壁內(nèi)襯較薄的復(fù)層扁平上皮,僅由2~5列扁平細(xì)胞或矮立方細(xì)胞 組成,無角化,沒有上皮釘突,近似于縮余釉上皮;纖維囊壁內(nèi)炎癥不較著。囊腫繼發(fā)傳染時(shí),上皮增生,上皮釘突較著,囊壁組織內(nèi)見大量炎癥細(xì)胞浸潤;約 40%囊腫的襯里上皮可發(fā)生黏液化生,含產(chǎn)黏液細(xì)胞或纖毛柱狀細(xì)胞,少數(shù)情形還可見皮脂腺細(xì)胞;某些病例的襯里上皮還可發(fā)生區(qū)域性角化,一般為正角化;纖 維囊壁中有時(shí)可見牙源性上皮島。
萌出囊腫(eruption cyst)發(fā)生于籠蓋在一個(gè)正在萌出的乳牙或浩揭捉牙冠概況的黏膜軟組織內(nèi),是發(fā)生于骨外軟組織內(nèi)的含牙囊腫,即萌出牙的縮余釉上皮與釉質(zhì)之間液體潴留而形成的囊腫。肉目睹囊腫內(nèi)含清亮液體或血性液體。鏡下見囊腫上方為牙齦黏膜所籠蓋,囊腫襯里上皮具有縮余釉上皮特征;繼發(fā)炎癥時(shí),上皮增生,結(jié)締組織囊壁內(nèi)有慢性炎癥細(xì)胞浸潤。
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