黏液表皮樣癌—2014年口腔執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師考試病理學(xué)輔導(dǎo)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:786 次 日期:2014-07-26 13:09:44
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黏液表皮樣癌(mucoepidermoid carcinoma)是由黏液細(xì)胞、中心細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞組成的惡性唾液腺上皮性腫瘤,約占唾液腺惡性腫瘤的3叫。女性比男性多見。90%發(fā)生于腮腺,下頜下腺及舌下腺少見;小唾液腺最常見于腭部,其次為磨牙后腺、舌腺、唇腺和頰腺;少少數(shù)發(fā)生于頜骨內(nèi)。臨床為發(fā)展遲緩的無痛性腫塊,可長達(dá)10年以上,腫 物直徑多在2~4cm,形態(tài)犯警則,勾當(dāng)度較差,質(zhì)地中等硬,部門區(qū)域有囊性感。

肉目睹高分化者與多形性腺瘤相似,但常無包膜,剖面為灰白色或淺粉紅色,有散在的小囊腔,囊腔內(nèi)有淡黃色黏液。高度惡性者與癌相似,腫瘤無包膜,與四周組織之間鴻溝不清囂張,向四周組織浸潤。剖面灰白色,實性,囊腔很少,常見出血和壞死。

光鏡不雅察看,腫瘤本色由黏液細(xì)胞、表皮樣細(xì)胞和中心細(xì)胞組成。黏液細(xì)胞胞質(zhì)呈泡沫狀或網(wǎng)狀,胞核較小,位于基部。表皮樣細(xì)胞為多邊形,細(xì)胞核居中,細(xì) 胞之間可見細(xì)胞間橋。中心細(xì)胞較小,呈立方狀,胞質(zhì)少,胞核圓形,巨細(xì)一致,近似于上皮的基秘聞胞。有時可見透明細(xì)胞。按照三種首要細(xì)胞成分的比例及細(xì)胞分化水平,黏液表皮樣癌分為三種類型:①高分化(低度惡性)型:黏液細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞為主,占腫瘤細(xì)胞的50%以上,中心細(xì)胞較少。②低分化(高度惡性) 型:組成細(xì)胞主若是中心細(xì)胞和表皮樣細(xì)胞,黏液細(xì)胞較少,低于10%,散在于表皮樣細(xì)胞之間。腫瘤細(xì)胞異形性及核割裂象較著。③平分化(中度惡性)型:介于上述兩型之間。

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