2014年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實(shí)踐技能輔導(dǎo)肺炎的中醫(yī)辨證論治
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:724 次 日期:2014-07-30 13:55:30
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(1)邪犯肺衛(wèi)證

證候:發(fā)病初起,咳嗽咯痰不爽,痰色白或黏稠色黃,發(fā)熱重,惡寒輕,無汗或少汗,口微渴,頭痛,鼻塞,舌邊尖紅;苔薄白或微黃,脈浮數(shù)。

治法:疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。

代表方劑:三拗湯或桑菊飲加減。

常用藥物:麻黃 杏仁 甘草 桑葉 菊花 薄荷 桔?!∵B翹 蘆根 蔓荊子 黃芩 金銀花 石膏 知母

(2)痰熱壅肺證

證候:咳嗽,咯痰黃稠或鐵銹色痰,呼吸氣促,高熱不退,胸膈痞滿。按之疼痛,口渴煩躁,小便黃赤,大便干燥;舌紅苔黃,脈洪數(shù)或滑數(shù)。

治法:清熱化痰,寬胸止咳。

代表方劑:麻杏石甘湯合千金葦莖湯加減。

常用藥物:麻黃 杏仁 石膏 甘草 葦莖 生薏仁 冬瓜子 桃仁 魚腥草 瓜萎 黃芩郁金 白茅根 側(cè)柏葉

(3)熱閉心神證

證候:咳嗽氣促,痰聲轆轆,煩躁,神昏譫語,高熱不退,甚則四肢厥冷;舌紅絳,苔黃而干,脈細(xì)滑數(shù)。

治法:清熱解毒,化痰開竅。

代表方劑:清營湯加減。

常用藥物:水牛角 生地 玄參 竹葉心 麥冬 丹參 黃連 銀花 連翹 可加服紫雪丹

(4)陰竭陽脫證

證候:高熱驟降,大汗肢冷,顏面蒼白,呼吸急迫,四肢厥冷,唇甲青紫,神志恍惚;舌淡青紫,脈微欲絕。

治法:益氣養(yǎng)陰,回陽固脫。

代表方劑:生脈散合四逆湯加減。

常用藥物:人參 麥冬 五味子 山茱萸 煅龍骨 煅牡蠣 附子 干姜 炙甘草

(5)正虛邪戀證

證候:干咳少痰,咳嗽聲低,氣短神疲,身熱,手足心熱,自汗或盜汗,心胸?zé)灒诳视嫽蛱摕┎幻?舌紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。

治法:益氣養(yǎng)陰,潤肺化痰。

代表方劑:竹葉石膏湯加減。

常用藥物:竹葉 石膏 麥冬 人參 半夏 玄參 生地 地骨皮 甘草

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