【病因病機(jī)】

咽喉為肺胃所屬，咽接食管，通于胃;喉接氣管，通于肺。如外感風(fēng)熱等邪熏灼肺系，或肺、胃二經(jīng)郁熱上壅，而致咽喉腫痛，屬實(shí)熱證;如腎陰不能上潤咽喉，虛火上炎，亦可致咽喉腫痛，屬陰虛證。

【辨證】

主癥　咽喉腫痛。

兼咽喉赤腫疼痛，吞咽困難，咳嗽，伴有寒熱頭痛，脈浮數(shù)，為外感風(fēng)熱;咽干，口渴。便秘，尿黃，舌紅，苔黃，脈洪大，為肺胃實(shí)熱;咽喉稍腫，色暗紅，疼痛較輕，或吞咽時覺痛楚，微有熱象，入夜則見癥較重，為腎陰不足。

【治療】

1.基本治療

(1)實(shí)熱證

治法　清熱利咽，消腫止痛。以手太陰、手足陽明經(jīng)穴為主。

主穴　少商　合谷　尺澤　內(nèi)庭　關(guān)沖

配穴　外感風(fēng)熱者，加風(fēng)池、外關(guān);肺胃實(shí)熱者，加厲兌、魚際。

操作　毫針瀉法。少商點(diǎn)刺出血。

方義　少商系手太陰的井穴，點(diǎn)刺出血，可清泄肺熱，為治療喉證的主穴。尺澤為手太陰經(jīng)的合穴，瀉肺經(jīng)實(shí)熱，取實(shí)則瀉其子之意。合谷、內(nèi)庭分屬手足陽明經(jīng)，能疏泄陽明之郁熱，配以三焦經(jīng)井穴關(guān)沖，點(diǎn)刺出血，清瀉肺胃之熱力量更著，可達(dá)到消腫清咽的作用。

(2)虛熱證

治法　滋陰降火，養(yǎng)陰清熱。以足少陰經(jīng)穴為主。

主穴　太溪　照海　魚際

配穴　入夜發(fā)熱者，加三陰交、復(fù)溜。

操作　太溪、照海用補(bǔ)法，魚際用瀉法，余穴用補(bǔ)法。

方義　太溪是足少陰經(jīng)原穴，照海為足少陰經(jīng)和陰蹺脈的交會穴，兩脈均循行于喉嚨，取之能調(diào)兩經(jīng)經(jīng)氣。魚際為手太陰經(jīng)的滎穴，可利咽清肺熱。三穴同用使虛火得清，不致灼傷陰液。

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