2014年中醫(yī)助理醫(yī)師中醫(yī)基礎輔導:通因通用
來源:易賢網 閱讀:674 次 日期:2014-08-16 13:07:25
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有一種腹瀉,是由于腸道內有陳舊性未消化、未排泄干凈的食物、淤滯、糞塊引起的。這些陳舊的物質,留滯在腸道中,就像下水道中的積淀物一樣,阻礙水流,卻又不斷地使水向外溢出。所以治療這樣的腹瀉,必須像疏通管道那樣,除掉腸道里的廢物。排除廢物的辦法,叫疏利法,適用于實邪積滯而致的瀉下證,如傷食瀉、痰瀉以及“熱結旁流”等。

傷食瀉,小兒最常見。這種泄瀉常噯出腐敗難聞的傷食氣味,腹中鳴響,連連放屁,屁臭如臭雞蛋,瀉出的稀糞夾雜不消化的硬塊。此癥治療絕不可單純止瀉,當用消導瀉下藥來祛除腸胃的積滯,方用保和丸合枳實導滯丸加減。

邪熱內結的“熱結旁流”,癥不見燥結不通,卻瀉出黃臭糞水,肛門有燒灼感,有時排出小糞塊,腹部膨隆,拒按。此癥也不可止瀉,當用大小承氣湯加味(大黃、芒硝、枳實、厚樸、檳榔)以瀉陽明結熱。

痰瀉。病人平時大便時不但不爽快,瀉出物中還可能帶有痰樣的黏液。《冷廬醫(yī)話》記載:謝時素有腹瀉病,已有30年之久,未能治愈。后來當地名醫(yī)周公望,用礞石滾痰丸3副,從腸道里排出大量稠痰一樣的黏濁物質,多年的頑疾就痊愈了。如果癥狀輕,時間短,只是腸鳴,大便有痰有水,用二陳湯就行了。

另外,外傷出血、婦科瘀滯內停的崩漏等出血疾患,所出之血如果血色暗,夾血塊,治療上就不可單純塞血止血,當用活血化瘀止血法,以達瘀去血止之目的。

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