葡萄胎的臨床特征:
典型的癥狀如下,但目前診斷提高,臨床上少見。
1.完全性葡萄胎
(1)停經(jīng)后陰道流血:停經(jīng)時間一般在8~12周多見。
(2)子宮異常增大,變軟:半數(shù)以上大于停經(jīng)月份,質(zhì)地變軟。為葡萄胎迅速增大宮腔內(nèi)積血所致。
(3)腹痛:為葡萄胎增長迅速及子宮快速過度擴張所致的陣發(fā)性下腹痛。部分為黃素化囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂致急腹痛。
(4)妊娠嘔吐:出現(xiàn)時間一般較正常妊娠早,癥狀嚴(yán)重且持續(xù)時間長。
(5)妊娠期高血壓疾病征象:出現(xiàn)時間較正常妊娠早,可在20周出現(xiàn)高血壓、蛋白尿和水腫,且癥狀嚴(yán)重,易發(fā)展為子癇前期。
(6)卵巢黃素化囊腫:常為雙側(cè)性,也可為單側(cè)。黃素化囊腫常在水泡狀胎塊清除后2~4個月自行消退。
(7)甲狀腺功能亢進征象:7%患者出現(xiàn)甲亢表現(xiàn),如心動過速、皮膚潮濕和震顫,突眼少見。
2.部分性葡萄胎:可有完全性葡萄胎的大多數(shù)癥狀,但程度較輕。子宮大小與正常妊娠月份相符或小于停經(jīng)月份,一般無腹痛,妊娠嘔吐輕,常無妊娠期高血壓疾病征象,一般不伴卵巢黃素化囊腫。部分表現(xiàn)為不全流產(chǎn)或過期流產(chǎn)。
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