2014年臨床助理醫(yī)師經(jīng)典實踐技能操作試題:電除顫
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:771 次 日期:2014-08-25 17:16:57
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成功復蘇的關鍵是快速轉復到有效的心臟電機制,因此,當監(jiān)測到心室顫動時,必須立即以200了進行除顫,如果不成功則可給予300了、甚至360了的電擊。有時在心跳驟停的急救中,為了爭取時間盡早復蘇,在不能及時做心電圖或監(jiān)測的情況下,也可盲目電擊除顫。

【操作步驟】

立即將電極板涂導電糊或墊以生理鹽水浸濕的紗布,按照電極板標示分別置于胸骨右緣第2~3肋間和胸前心尖區(qū)或左背,選擇按非同步放電鈕,按充電鈕充電到指定功率,明確無人與病人接觸,同時按壓兩個電極板的放電電鈕,此時患者身軀和四肢抽動一下,通過心電示波器觀察患者的心律是否轉為竇性。

【注意事項】

1.若心電顯示為細顫,應堅持心臟按壓或用藥,先用1%腎上腺素1m1靜脈推注,3~5分鐘后可重復一次,使細顫波轉為粗波后,方可施行電擊除顫。

2.電擊時電極要與皮膚充分接觸,勿留縫隙,以免發(fā)生皮膚燒灼。

3.觸電早期(3~10分鐘內)所致的心跳驟停,宜先用利多卡因100mg靜注。

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