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一、口腔粘膜基本組織結(jié)構(gòu)
(一)上皮層
口腔粘膜上皮的種類為復(fù)層鱗狀上皮。
1.有角化的上皮由表層到深層依次為:
(1)角化層:是最淺表的一層,由角化和不全角化的扁平細(xì)胞構(gòu)成。
正角化(orthoperatininzation):細(xì)胞中的細(xì)胞器和細(xì)胞核消失,胞漿內(nèi)充滿角質(zhì)蛋白,HE染色下為均質(zhì)嗜酸性物質(zhì)。
不全角化(parakeratinization):細(xì)胞仍然有殘存的細(xì)胞核。
(2)顆粒層:位于角化層的深面,由2-3層扁平細(xì)胞組成。①胞漿內(nèi)含嗜堿性透明角質(zhì)顆粒②染色深③胞核濃縮。
(3)棘層:位于粒層的深部。細(xì)胞體積大,多邊形,細(xì)胞間橋明顯,是上皮中層次最多的細(xì)胞,且此層細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成最活躍。
細(xì)胞間橋——胞漿伸出許多小的棘刺狀突起,與相鄰的細(xì)胞相接,此突起為細(xì)胞間橋。電鏡下細(xì)胞間橋的突起相接處為橋粒。
(4)基底層:位于上皮的最深面,是一層立方形或矮柱狀細(xì)胞。光鏡下胞核圓形,染色深。
生發(fā)層——基底細(xì)胞和鄰近的幾層棘細(xì)胞有增殖能力,成為生發(fā)層。
2.非角化上皮有表層到深層依次為:表層、中間層、棘層、基底層。
2.非角質(zhì)形成細(xì)胞
非角質(zhì)形成細(xì)胞不參與上皮細(xì)胞的增生和分化,不含橋粒和張力細(xì)絲。在普通切片下,胞漿不著色,所以也叫透明細(xì)胞。
(1)黑色素細(xì)胞:
位于口腔粘膜上皮的基底層,光鏡下胞漿透明,胞核圓形或卵圓形,胞漿內(nèi)含黑色素克里,且可經(jīng)細(xì)胞突起排出,再進(jìn)入鄰近的角質(zhì)形成細(xì)胞內(nèi)。無張力細(xì)絲和橋粒,內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體發(fā)達(dá)。在牙齦、硬腭、頰粘膜、舌可見到。
(2)朗格漢斯細(xì)胞:
位于口腔粘膜的深部,主要位于棘層,也可見于基底層。電鏡下可看到棒狀或球拍狀的朗哥漢斯顆粒。功能:是一種抗原呈遞細(xì)胞,與粘膜的免疫功能有關(guān)。
(3)梅克爾細(xì)胞:
分布于基底細(xì)胞層內(nèi)。功能:起觸覺受體的作用。
(二)固有層
固有層是致密結(jié)締組織,對上皮細(xì)胞的分化具有調(diào)控作用。固有層內(nèi)有纖維、細(xì)胞和基質(zhì)。
(三)粘膜下層
粘膜下層為疏松結(jié)締組織,內(nèi)含腺體、血管、神經(jīng)、脂肪組織。主要分布在被覆粘膜,而在牙齦,硬腭的大部分區(qū)域及舌背無粘膜下層。粘膜下層可為固有層提供營養(yǎng)及支持。
(四)基底膜(basementmembrane)
基底膜:上皮和固有層之間的一膜狀結(jié)構(gòu)。厚約1~4微米,PAS染色陽性(說明含有中性粘多糖),嗜銀染色陽性。電鏡下由透明板、密板和網(wǎng)板構(gòu)成。
在類天皰瘡,上皮和結(jié)締組織在透明板處分離形成上皮下皰;癌前病變時(shí),基底膜中的Ⅳ型膠原蛋白發(fā)生改變,有利于癌變細(xì)胞向結(jié)締組織中浸潤。
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