2014年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試經(jīng)驗:心梗標(biāo)志物及心肌酶譜歌
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:776 次 日期:2014-12-02 15:40:24
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肌紅2時1-2日,鈣駐3-4,7-10。同工、肌酸起4、6,也能維持3-4日。天冬出生6-12,壽命只有3-6日。乳酸脫氫8-10,1-2周最為遲。

肌紅蛋白起病后2小時開始升高,24-48小時內(nèi)恢復(fù)正常。

肌鈣蛋白起病3-4小時后升高,7-10天恢復(fù)正常。

肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病后4小時內(nèi)升高,3-4天恢復(fù)正常。

肌酸激酶(CK)6-10小時開始升高,3-4天恢復(fù)正常。

天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)6-12小時開始升高(北京科學(xué)技術(shù)出版社應(yīng)試寶典上說6-12小時升高,內(nèi)科學(xué)第6版上說6-10小時升高),3-6天恢復(fù)正常。

乳酸脫氫酶(LDH)8-10小時升高,1-2周內(nèi)恢復(fù)正常。

注:為什么沒有說各酶的高峰時間,因為太復(fù)雜,考題中很少出達高峰時間。通常出開始升高時間或恢復(fù)正常時間。如:心梗后第12天還可能測到哪種酶異常(或心肌酶譜中哪種酶異常持續(xù)時間最長),當(dāng)然是乳酸脫氫酶了。如問最早出現(xiàn)異常的標(biāo)志物是什么,那就是肌紅蛋白啦。

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