易賢網(wǎng)網(wǎng)校上線了!
網(wǎng)校開(kāi)發(fā)及擁有的課件范圍涉及公務(wù)員、財(cái)會(huì)類、外語(yǔ)類、外貿(mào)類、學(xué)歷類、
職業(yè)資格類、計(jì)算機(jī)類、建筑工程類、等9大類考試的在線網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)輔導(dǎo)。
(一) 體格檢查:現(xiàn)談一下各項(xiàng)檢查中應(yīng)注意的一些問(wèn)題呼吸:檢查時(shí)要注意讓處于患者未意識(shí)到的狀態(tài)脈搏:注意檢測(cè)位置,時(shí)間要超過(guò)半分鐘血壓:檢測(cè)前要注意檢查血壓計(jì),看是否打開(kāi)淺表淋巴結(jié):
1)注意順序:耳前—耳后—乳突區(qū) 等等
2)描述,要用常見(jiàn)物品,如雞蛋大小等等
3)要掌握腫瘤各部位轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)特點(diǎn):如:乳癌、肺癌及胃癌易往何處轉(zhuǎn)移;腹股溝、滑車上淋巴結(jié)腫大見(jiàn)于什么? 頸部淋巴結(jié)腫大破潰見(jiàn)于什么?
皮膚檢查為今年新增內(nèi)容:注意一下色澤、光潔度、彈性、淤斑及充血及出血就足夠了
甲狀腺/氣管:
1)注意前后手法的區(qū)別
2)檢測(cè)側(cè)頁(yè)時(shí)要注意固定
3)考試中可能會(huì)問(wèn)及:雙側(cè)及單側(cè)腫大有什么意義?氣管移位的原因(回答要注意:1患側(cè)移位見(jiàn)于胸膜疾病,2對(duì)側(cè)移位見(jiàn)于血、氣、液胸)
血管檢查:注意幾個(gè)音,幾個(gè)脈及各自出現(xiàn)的原因及特點(diǎn);檢查頸動(dòng)脈時(shí)不要兩側(cè)同時(shí)進(jìn)行以免中斷腦部血供。
胸部:
視診:重點(diǎn)看呼吸頻率及節(jié)律觸診:增加了乳房觸診,要注意
1)順序
2)乳房的固定
3)胸大肌檢查和乳頭檢查
胸部觸診要注意:
1)用指?jìng)?cè)緣
2)震顫測(cè)定要對(duì)稱進(jìn)行,并交叉檢測(cè)一下
3)要注意胸廓的擴(kuò)張度。要了解:一側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)減弱:一側(cè)語(yǔ)顫增強(qiáng)/減弱。
叩診:中華考試論壇
1)一定要注意叩診手法
2)注意不同體位手法不同
3)叩移動(dòng)度之前要先叩一下正常肺下界
4)要了解肺移動(dòng)度正常為多少,減少說(shuō)明什么;叩診呈濁音說(shuō)明什么:
聽(tīng)診:要注意
1)耳機(jī)聲音不要放太大,會(huì)聽(tīng)不清
2)要會(huì)分清幾種音:支氣管呼吸音、肺泡呼吸音、支-肺泡呼吸音、干羅音、喘鳴音、濕羅音、捻發(fā)音、胸膜摩擦音??荚嚂r(shí)會(huì)給你提供聽(tīng)診部位,要利用部位的導(dǎo)向作用。
心臟:
視診:注意心前區(qū)有無(wú)隆起及凹陷心尖搏位:要了解正常心尖搏動(dòng)位置,變化范圍,什么叫異常搏動(dòng)?在哪些情況下會(huì)出現(xiàn)。
叩診:叩診時(shí)可以慢點(diǎn)叩,拖延時(shí)間,考官少問(wèn)你點(diǎn)問(wèn)題 :
1) 確定鎖骨中線
2) 順序要清楚
3) 特殊心形的意義要了解
聽(tīng)診:
1)聽(tīng)診區(qū)的位置和順序
2)心臟雜音,要反復(fù)聽(tīng),可能考試時(shí)會(huì)問(wèn)心臟雜音傳導(dǎo)的方向特點(diǎn)
3)舒張期/收縮期雜音的意義
4) 奔馬律的意義腹部檢查:
視診:
1) 注意胃腸型和蠕動(dòng)波的區(qū)別
2) 看腹壁靜脈(上腔阻塞、下腔阻塞和門脈高壓時(shí)的各自特點(diǎn))
3) 腹部膨隆、凹陷、不對(duì)稱說(shuō)明什么?炎癥性腫瘤性腹部膨隆有何不同
觸診:
重點(diǎn)在肝脾觸診
1) 手法
2) 要與患者配合好,囑其呼吸
3) 了解觸及肝下緣可能是什么問(wèn)題?(兩個(gè)方面:○1肝大○2肝位置下移)
聽(tīng)診:移動(dòng)性濁音出現(xiàn)說(shuō)明什么?脊肋角叩擊痛說(shuō)明什么?
神經(jīng)檢查:椎體束征、腦膜刺激癥為重點(diǎn)肛門直腸:先試擴(kuò)約肌松緊度,再檢測(cè)四壁,觀察手指附著物特征;了解各檢查體位特點(diǎn),何時(shí)應(yīng)用何體位。
(二)操 作
1) 消毒:重點(diǎn)了解甲狀腺、闌尾手術(shù)和胃切除的消毒范圍;了解會(huì)陰、小兒皮膚、粘膜處用何消毒。
2) 戴手套:一定要掌握
3) 電除顫:1電極位置2用濕鹽水紗布包電極3注意安全,旁人不要接觸
4) 簡(jiǎn)易呼吸器的使用:注意放置位置,加壓的頻率和周期
5) 心電圖機(jī):知道幾個(gè)電極導(dǎo)聯(lián)的連接就行了(電極顏色相對(duì)應(yīng))
6) 換藥:別忘了準(zhǔn)備工作;敷料蓋上后膠帶的正確粘法;換藥時(shí)敷料粘在傷口上怎么辦(保持創(chuàng)口不受新的損傷);了解新鮮肉芽和感染性創(chuàng)口的鑒別;了解為什么感染性創(chuàng)口還要無(wú)菌操作(防止混合感染)
7) 手術(shù)衣與隔離衣:注意有菌區(qū)和無(wú)菌區(qū)的劃分;找個(gè)傳染科護(hù)士指導(dǎo)一下隔離衣穿法
8) 手術(shù)區(qū)輔巾法:要會(huì)拿法,先蓋清潔區(qū)后蓋污染區(qū)
9) 吸氧:鼻導(dǎo)管插多深(鼻翼到耳垂);氧氣的潮化;吸氧流量(4-5L)
10) 吸痰:先將管口關(guān)閉,插入后再打開(kāi)吸痰;每次吸痰不超過(guò)15秒
11) 胃管:要知道適應(yīng)癥;胃管插入多深;如何斷定進(jìn)入胃內(nèi)
12) 導(dǎo)尿:知道男女尿道長(zhǎng)度;消毒不能用普通消毒劑;先關(guān)閉尿管,插入膀胱后再開(kāi)放尿管;了解留置導(dǎo)尿的適應(yīng)癥和采用何種尿管
這一站操作注意的問(wèn)題多一些,希望廣大考生考試時(shí)能膽大心細(xì),做到萬(wàn)無(wú)一失。順便提一下第三站考試,如果時(shí)間不夠的情況下只能強(qiáng)化記住幾種心電圖和胸片及CT片特點(diǎn),檢驗(yàn)結(jié)果分析不考。
更多信息請(qǐng)查看醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)