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葡萄糖氯化鈉注射液藥品使用說(shuō)明書(shū) | |
| 產(chǎn)品名稱 | 葡萄糖氯化鈉注射液 |
| 英文名稱 | GLUCOSE AND SODIUM CHLORIDE INJECTION |
| 產(chǎn)品分類(lèi) | 藥品/化學(xué)藥品/調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡用藥 |
| 用途分類(lèi) | 水電解質(zhì)及酸堿平衡/低血鉀 |
| 主要成份 | 葡萄糖氯化鈉 |
| 劑 型 | 注射劑 |
| 用 途 | 補(bǔ)充熱能和體液。用于各種原因引起的進(jìn)食不足或大量體液丟失。 |
| 用法用量 | 應(yīng)同時(shí)考慮葡萄糖和氯化鈉的一．葡萄糖的 |
| 1．補(bǔ)充熱能患者因某些原因進(jìn)食減少或不能進(jìn)食時(shí)，一般可予10％～25％葡萄糖注射液靜脈滴注，并同時(shí)補(bǔ)充體液。葡萄糖用量根據(jù)所需熱能計(jì)算。 | |
| 2．全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法葡萄糖是此療法最重要的能量供給物質(zhì)。在非蛋白質(zhì)熱能中，葡萄糖與脂肪供給熱量之比為2：1。具體用量依臨床熱量需要量決定。根據(jù)補(bǔ)液量的需要，葡萄糖可配成25％～50％不同濃度，必要時(shí)加胰島素，每5～10g葡萄糖加正規(guī)胰島素1單位。由于本品常應(yīng)用高滲溶液，對(duì)靜脈刺激性較大，并需輸注脂肪乳劑，故一般選用較深部的大靜脈，如鎖骨下靜脈、頸內(nèi)靜脈等。 | |
| 3．低血糖癥，重者可先予用50%葡萄糖注射液20～40ml靜脈注射。 | |
| 4．饑餓性酮癥，嚴(yán)重者應(yīng)用5～25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g 葡萄糖可基本控制病情。 | |
| 5．失水：等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。 | |
| 6．高鉀血癥應(yīng)用10～25%注射液，每2～4g葡萄糖加1單位正規(guī)胰島素輸注，可降低血清鉀濃度。但此療法僅使細(xì)胞外鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。 | |
| 7．組織脫水高滲溶液（一般采用50%葡萄糖注射液）快速靜脈注射20～50ml。但作用短暫。臨床上應(yīng)注意防止高血糖，目前少用。用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時(shí)，50%葡萄糖注射液20ml即10g葡萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgH2O。亦即透析液中葡萄糖濃度每升高1％，滲透壓提高55mOsm/kgH2O.二．氯化鈉的 | |
| 1．高滲性失水高滲性失水時(shí)患者腦細(xì)胞和腦脊液滲透濃度升高，若治療使血漿和細(xì)胞外液鈉濃度和滲透濃度過(guò)快下降，可致腦水腫。故一般認(rèn)為，在治療開(kāi)始的48小時(shí)內(nèi)，血漿鈉濃度每小時(shí)下降不超過(guò)0.5mmol/L。若患者存在休克，應(yīng)先予氯化鈉注射液，并酌情補(bǔ)充膠體，待休克糾正，血鈉>155mmol/L，血漿滲透濃度>350mOsm/L，可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度 | |
| 產(chǎn)品說(shuō)明 | 【性狀】本品為無(wú)色的澄明液體。 |
| 【藥理毒理】葡萄糖是人體主要的熱量來(lái)源之一。鈉和氯是機(jī)體內(nèi)重要的電解質(zhì)，主要存在于細(xì)胞外液，對(duì)維持人體正常的血液和細(xì)胞外液的容量和滲透壓起著非常重要的作用。 | |
| 【藥代動(dòng)力學(xué)】葡萄糖進(jìn)人體內(nèi)后，正常人體每分鐘利用能力6mg/kg。 | |
| 【不良反應(yīng)】1．輸注過(guò)多、過(guò)快，可致水鈉潴留，引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難，甚至急性左心衰竭。 | |
| 2．不適當(dāng)?shù)亟o予高滲氯化鈉可致高鈉血癥。 | |
| 3．過(guò)多、過(guò)快給予低滲氯化鈉可致溶血、腦水腫等。 | |
| 4．靜脈炎：發(fā)生于高滲葡萄糖注射液滴注時(shí)。改用大靜脈滴注，靜脈炎發(fā)生率下降。 | |
| 5．高濃度溶液注射若外滲可致局部腫痛。 | |
| 6．反應(yīng)性低血糖：合并使用胰島素過(guò)量，原有低血糖傾向及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法突然停止時(shí)易發(fā)生。 | |
| 7．高血糖非酮癥昏迷：多見(jiàn)于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大劑量糖皮質(zhì)激素、尿毒癥腹膜透析患者腹膜內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全靜脈營(yíng)養(yǎng)療法時(shí)。 | |
| 8．電解質(zhì)紊亂：長(zhǎng)期單純補(bǔ)給葡萄糖時(shí)易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥。 | |
| 【禁忌癥】（1）腦、腎、心臟功能不全者；（2）血漿蛋白過(guò)低者；（3）糖尿病及酮癥酸中毒未控制患者；（4）高滲性脫水患者；（5）高血糖非西癥高滲狀態(tài)。 | |
| 【注意事項(xiàng)】（1）下列情況慎用：①水腫性疾病，如腎病綜合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、腦水腫及特發(fā)性水腫等；②急性腎衰竭少尿期，慢性腎衰竭尿量減少而對(duì)利尿藥反應(yīng)不佳者；③高血壓；④低鉀血癥；⑤老年人和小兒補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。（2）隨訪檢查：①血清鈉、鉀、氯濃度；②血液酸堿平衡指標(biāo)；③腎功能；④血壓和心肺功能。（3）分娩時(shí)注射過(guò)多葡萄糖可刺激胎兒胰島素分泌，發(fā)生產(chǎn)后嬰兒低血糖。（4）下列情況慎用：①周期性麻痹、低鉀血癥患者；②應(yīng)激狀態(tài)或應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)容易誘發(fā)高血糖；③水腫及嚴(yán)重心、腎功能不全、肝硬化腹水者易致水潴留，應(yīng)控制輸液量；心功能不全者尤應(yīng)控制滴速。 | |
| 【孕婦及哺乳期婦女用藥】無(wú)特殊注意。 | |
| 【兒童用藥】補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。 | |
| 老年患者用藥：補(bǔ)液量和速度應(yīng)嚴(yán)格控制。 | |
| 藥物過(guò)量：可致高鈉血癥和低鉀血癥，并能引起碳酸氫鹽丟失。 | |
| 【貯藏】密閉保存。 | |
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