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(一)氣滯痰凝多見于初起階段。乳房腫塊,形如梅李,推之不移動,硬而不堅(jiān),不紅不熱,不痛或微痛,以后逐漸與皮膚粘連;伴心情不暢,胸悶脅脹:舌淡紅,苔薄膩,脈弦。
辨證分析:體質(zhì)素虛,肺腎陰虛,陰虛則火旺,火灼津?yàn)樘担祷鹉Y(jié),更兼肝氣郁結(jié),氣滯痰凝,阻于乳絡(luò),而致乳房腫塊質(zhì)硬;肝氣郁結(jié),故心情不暢,胸悶脅脹;苔膩、脈滑為氣郁痰凝之象。
治法:疏肝理氣,化痰散結(jié)。
方藥:開郁散合消瘰丸加減。
(二)正虛邪戀多見于成膿或潰后。乳房腫塊增大變軟,皮色微紅微腫,壓痛或隱隱作痛,久則可有乳頭溢膿溢血;舌紅,苔黃,脈數(shù)。
辨證分析:發(fā)病后失于治療或治療不當(dāng),正氣漸虛,痰熱之邪未能清除,故乳房腫塊增大;熱盛肉腐,肉腐為膿,故腫塊變軟,皮色微紅微腫;病變蔓延至乳絡(luò),故乳頭溢血溢膿;舌紅、苔黃、脈數(shù)為有熱之象。
治法:扶正托里透膿。
方藥:托里消毒散加減。
(三)陰虛火旺多見于后期。潰后膿出稀薄,有敗絮狀物,瘡口日久難斂,形成慢性潰瘍或竇道;伴潮熱盜汗,顴紅形瘦,食欲減退;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。
辨證分析:病程日久,以致耗傷氣血,陰虛更甚,皮肉不得氣血之濡養(yǎng),故瘡口日久難愈,膿水清稀;陰虛而虛火上炎,故見潮熱盜汗、顴紅、形瘦等癥;舌紅、少苔、脈細(xì)數(shù)為陰虛火旺之象。
治法:養(yǎng)陰清熱。
方藥:六味地黃湯合清骨散加減。
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