2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):尿石病病因病機(jī)
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:827 次 日期:2015-01-08 16:39:27
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尿結(jié)石的形成有“結(jié)石幾乎是濃縮尿液的縮影”之說(shuō)。從中醫(yī)而論,其病因有外邪人侵、七情內(nèi)傷、稟賦不足等因素,其病理則主要有下焦?jié)駸帷⒛I氣虛怯、氣結(jié)血瘀三方面的因素。

下焦?jié)駸?濕熱之邪,既可由外界之濕熱入侵下焦所致,也可由七情郁結(jié)化火所致,或因膀胱水府積濕蓄熱而致蘊(yùn)結(jié)不化。下焦?jié)駸嶂N(yùn)結(jié),不僅阻礙了腎臟之氣化,使腎之開(kāi)闔失司,且可使尿液熬煉濃縮,從而形成砂石。所以下焦?jié)駸犭m可內(nèi)生,但對(duì)本病而言,尚是致病的外在因素。

腎氣虛怯 腎為水臟,主水之開(kāi)闔,膀胱為州都之官,儲(chǔ)藏尿液,仗腎之氣化而排放。腎虛則膀胱氣化不利,虛寒內(nèi)生,寒則凝固,水性屬寒,寒凝停滯,水濕內(nèi)聚,且因腎氣不足,尿中敗濁也不能隨之排泄,寒水與尿中雜質(zhì)相合,而致形成結(jié)石,故腎虛是本病形成的內(nèi)在因素。

氣結(jié)血瘀 氣結(jié)血瘀是本病的主要病機(jī),其既可以是結(jié)石的成因,也可以是結(jié)石形成后的病理變化。凡腰腎損傷,嗜服丹藥,或含有多量草酸鹽、鈣、鎂等元素的飲用水,以及情志抑郁等因素,均可導(dǎo)致氣滯血瘀。郁久化熱,熱移下焦,使尿液受其煎熬,日久結(jié)為砂石。結(jié)石形成之后,盤踞于腎、膀胱、尿竅等處,致使尿路疏泄不暢,膀胱氣化不利,進(jìn)一步加重氣滯,水道壅塞難行。結(jié)石既可增大,又可誘發(fā)嵌頓,由氣滯而致血瘀,病位主在腎與膀胱,晚期則可影響心脾,甚則波及全身。

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