2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):乳巖的辨證論治
來(lái)源:易賢網(wǎng) 閱讀:1043 次 日期:2015-01-08 16:49:47
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(1)內(nèi)治

①肝郁痰凝證

證候:乳房部腫塊皮色不變,質(zhì)硬而邊界不清;情志抑郁,或性情急躁,胸悶脅脹,或伴經(jīng)前乳房作脹或少腹作脹;苔薄,脈弦。

治法:疏肝解郁,化痰散結(jié)。

方藥:神效瓜蔞散合開郁散加減。

②沖任失調(diào)證

證候:乳房結(jié)塊堅(jiān)硬;經(jīng)期紊亂,素有經(jīng)前期乳房脹痛?;蚧楹髲奈瓷蛴卸啻瘟鳟a(chǎn)史;舌淡,苔薄,脈弦細(xì)。

治法:調(diào)攝沖任,理氣散結(jié)。

方藥:二仙湯合開郁散加減。

③正虛毒盛證

證候:乳房腫塊擴(kuò)大,潰后愈堅(jiān),滲流血水,不痛或劇痛;精神萎靡,面色晦暗或蒼白,飲食少進(jìn),心悸失眠;舌紫或有瘀斑,苔黃,脈弱無(wú)力。

治法:調(diào)補(bǔ)氣血,清熱解毒。

方藥:八珍湯加減。酌加半枝蓮、白花蛇舌草、石見穿等清熱解毒之品。

④氣血兩虧證

證候:多見于癌腫晚期或手術(shù)、放化療后,病人形體消瘦,面色萎黃或白,頭暈?zāi)垦?,神倦乏力,少氣懶言;術(shù)后切口皮瓣壞死糜爛,時(shí)流滲液,皮膚灰白,腐肉色暗不鮮;舌質(zhì)淡,苔薄白,脈沉細(xì)。

治法:補(bǔ)益氣血,寧心安神。

方藥:人參養(yǎng)榮湯加味。

⑤脾虛胃弱證

證候:手術(shù)或放化療后食欲不振,神疲肢軟,惡心欲嘔,肢腫倦怠;舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。

治法:健脾和胃,方用參苓白術(shù)散或理中湯加減。

除以上常見幾種類型外,還可見到放、化療后胃陰虛,出現(xiàn)口腔糜爛、牙齦出血等癥者,治宜清養(yǎng)胃陰,方用益胃湯加減。

(2)外治

適用于有手術(shù)禁忌證,或已遠(yuǎn)處廣泛轉(zhuǎn)移,不適宜手術(shù)者。初起用阿魏消痞膏外貼;潰后用海浮散或紅油膏外敷;壞死組織脫落后,改用生肌玉紅膏、生肌散外敷。

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