2015年中醫(yī)外科指導(dǎo):藥毒的辨證論治
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:932 次 日期:2015-01-10 15:18:14
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(1)內(nèi)治

①濕毒蘊(yùn)膚證

證候:皮疹為紅斑、丘疹、風(fēng)團(tuán)、水皰,甚則糜爛滲液,表皮剝脫;伴灼熱劇癢,口干,大便燥結(jié),小便黃赤,或有發(fā)熱;舌紅,苔薄白或黃,脈滑或數(shù)。

治法:清熱利濕,解毒止癢。

方藥:萆薢滲濕湯加減。伴發(fā)熱,加生石膏;腫脹糜爛者,加白茅根、茵陳;劇烈瘙癢者,加白鮮皮;大便燥結(jié)者,加生大黃。

②熱毒入營(yíng)證

證候:皮疹鮮紅或紫紅,甚則為紫斑、血皰,灼熱癢痛;伴高熱,神志不清,口唇焦燥,口渴不欲飲,大便干結(jié),小便短赤;舌紅絳,苔少或鏡面舌,脈洪數(shù)。

治法:清熱涼血,解毒護(hù)陰。

方藥:清營(yíng)湯加減。神昏譫語(yǔ)者,加服紫雪丹或安宮牛黃丸;尿血者,加大小薊、側(cè)柏葉;熱盛者,加生石膏、牡丹皮。另外,可用清開靈注射液40ml,加入5%葡萄糖液500ml中,靜脈滴注,每日1次,用藥7天左右。

③氣陰兩虛證

證候:嚴(yán)重藥疹后期大片脫屑;伴低熱,神疲乏力,氣短,口干欲飲;舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。

治法:益氣養(yǎng)陰清熱。

方藥:增液湯合益胃湯加減。脾胃虛弱者,加茯苓、白術(shù)、山藥、黃芪。

(2)外治

①皮損潮紅無滲出者,用馬齒莧或大青葉煎湯外洗,或爐甘石洗劑外涂。

②皮損潮紅腫脹、糜爛滲出者,用馬齒莧或黃柏煎湯冷濕敷,青黛散麻油調(diào)敷。皮損脫屑干燥,用麻油或甘草油外擦;皮損結(jié)痂,用棉簽蘸麻油或甘草油揩痂皮。

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