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白癜風(fēng)在全身各處皮膚均可發(fā)生,開始多在易受摩擦及陽光照射等暴露部位,特別是顏面、頸、腰腹與骶尾部。皮損表現(xiàn)為大小不等、形狀不一,邊界清楚的白色斑片,邊緣色素往往加深。白癜風(fēng)臨床分為兩期,進展期和穩(wěn)定期。所謂進展期就是指皮損不斷擴大,而且有新發(fā)皮損,同形反應(yīng)陽性(就是外傷或其他皮膚病的基礎(chǔ)上形成新的白斑)。穩(wěn)定期指皮損不再擴大,沒有新發(fā)皮損。臨床上一定要根據(jù)臨床分期來選擇藥物,如果用藥不當(dāng)可以引起皮損擴大,病情加重,比如在進展期,不宜用外用氮芥酒精等刺激性比較大的藥物,因為可以引起同形反映,白斑擴大。
目前對此病的治療多采用綜合性措施。西醫(yī)對此病無特效藥物,可試用皮質(zhì)激素口服;或用自體表皮移植術(shù),因手術(shù)成功率受多方面因素影響,故需慎重選擇;局部可外用硫汞白斑涂劑,或復(fù)方氮芥酊及皮質(zhì)激素霜劑等。中醫(yī)治療的方法包括內(nèi)服、外治、藥條灸等綜合治療,往往能取得較為滿意的療效。
1.內(nèi)外合治法 ①選用白靈片,每次4片,每日3次,溫開水送服;同時外搽白靈酊,每日3次。3個月為1個療程。②口服或外用8-甲氧補骨脂素,1~2小時后進行局部長波紫外線照射,從小劑量開始,逐漸增加。如治療2個月無效應(yīng)停藥,如有色素斑點沉著應(yīng)繼續(xù)治療半年至1年。中藥補骨脂是一種光感性物質(zhì),片劑用于口服,注射劑供肌肉注射,也可煎服(每日20~30克,水煎,分2次空腹服);還可取補骨脂100克加酒500毫升,浸泡1周后外搽患處。據(jù)報道,經(jīng)常食用馬齒莧,再配合日光浴,一般3個月后亦可獲效。
2.中藥散劑 用復(fù)方蜜陀僧散(雄黃、硫黃、密陀僧、黃丹、生南星各等量,共研為細(xì)末)干撲,或用生姜蘸藥粉外搽,每日數(shù)次。
3.酊劑外涂 ①2%土槿皮酊,外搽,每日2~3次。②選用烏梅6份,補骨脂3份,毛姜1份,浸泡于80%~85%酒精中,藥物與酒精的比例為1∶3.1周后取濾液外搽,每日3~4次。③選用補骨脂100克,菟絲子300克,共研粉后浸入75%酒精400毫升內(nèi),浸泡7天后過濾取汁,外用。
4.藥條灸療法 取蘄艾、五倍子、全蝎、當(dāng)歸、川芎等藥,研粗未,卷制成中藥藥條,點燃后對準(zhǔn)患部灸治,每次10~15分鐘,以局部微感灼痛為度。?
5.針刺療法 ①七星針療法,即在皮疹區(qū)常規(guī)消毒后,采取從外向內(nèi),以同心圓方式,輕巧叩刺,以不出血或少出血為度,隔日1次。②刺絡(luò)拔罐法:用三棱針在皮疹中心點刺,呈梅花狀,然后以火罐拔去污血,每周1~2次。此外,應(yīng)用耳針治療亦有良效。
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