2015年中醫(yī)外科指導:內(nèi)痔鑒別診斷
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:885 次 日期:2015-01-19 17:12:15
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1.直腸息肉多見于兒童,脫出息肉一般為單個,頭圓而有長蒂,表面光滑,質(zhì)較痔核稍硬,活動度大,容易出血,但多無射血、滴血現(xiàn)象。

2.肛乳頭肥大呈錐形或鼓錘狀,灰白色,表面為上皮,一般無便血,常有疼痛或肛門墜脹,過度肥大者便后可脫出肛門外。

3.脫肛直腸黏膜或直腸環(huán)狀脫出,有螺旋狀皺折,表面光滑,無靜脈曲張,一般不出血,脫出后有黏液分泌。

4.直腸癌多見于中老年人,糞便中混有膿血、黏液、腐臭的分泌物,。便意頻數(shù),里急后重,晚期大便變細。指檢常可觸及菜花狀腫物或凸凹不平的潰瘍,質(zhì)地堅硬,不能推動,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理觸之易出血。

5.下消化道出血潰瘍性結腸炎、克羅恩病、大腸血管瘤、憩室病、家族性息肉病等常有不同程度的便血,需作乙狀結腸鏡、纖維結腸鏡檢查或X線鋇劑灌腸造影等檢查才能鑒別。

6.肛裂便鮮血,量較少,肛門疼痛劇烈,呈周期性,多伴有便秘,局部檢查可見6點或12點處肛管有梭形裂口。

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