2015年中醫(yī)外科指導:肛漏的病因病機
來源:易賢網 閱讀:872 次 日期:2015-01-21 17:03:21
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肛漏是指直腸或肛管與周圍皮膚相通所形成的瘺管,也稱肛瘺。一般由原發(fā)性內口、瘺管和繼發(fā)性外口三部分組成,也有僅具內口或外口者。內口為原發(fā)性,絕大多數在肛管齒線處的肛竇內;外口是繼發(fā)的,在肛門周圍皮膚上,常不止一個。肛漏多是肛癰的后遺癥。臨床上分為化膿性或結核性兩類。其特點是以局部反復流膿、疼痛、瘙癢為主要癥狀,并可觸及或探及瘺管通到直腸。

肛癰潰后,余毒未盡,蘊結不散,血行不暢,瘡口不合,日久成漏;亦有虛勞久嗽,肺、脾、腎虧損,邪乘于下,郁久肉腐成膿,潰后成漏。故宋·《太平圣惠方》說:“夫痔瘺者,由諸痔毒氣,結聚肛邊……穿穴之后,瘡口不合。時有膿血,腸頭腫疼,經久不差,故名痔瘺也。”漏管久不收口,邪氣留連,耗傷氣血。

西醫(yī)學認為,肛瘺與肛周膿腫分別屬于肛周間隙化膿性感染的兩個病理階段,急性期為肛周膿腫,慢性期即為肛瘺。

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