易賢網(wǎng)網(wǎng)校上線了!
網(wǎng)校開發(fā)及擁有的課件范圍涉及公務(wù)員、財(cái)會類、外語類、外貿(mào)類、學(xué)歷類、
職業(yè)資格類、計(jì)算機(jī)類、建筑工程類、等9大類考試的在線網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)輔導(dǎo)。
此法早在明代就已采用?!豆沤襻t(yī)統(tǒng)》中說:“藥線日下,腸肌隨長,僻處即補(bǔ),水逐線流,未穿瘡孔,鵝管內(nèi)消?!焙喴獢⑹隽吮警煼ň哂泻啽?、經(jīng)濟(jì)、不影響肛門功能、瘢痕小、引流通暢等優(yōu)點(diǎn)。其機(jī)理在于利用結(jié)扎線的機(jī)械作用,以其緊縛所產(chǎn)生的壓力或收縮力,緩慢勒開管道,給斷端以生長并和周圍組織產(chǎn)生炎癥黏連的機(jī)會,從而防止了肛管直腸環(huán)突然斷裂回縮而引起肛門失禁的發(fā)生。目前多以橡皮筋代替絲線,可縮短療程,減輕術(shù)后疼痛。
適應(yīng)證:適用于距離肛門4cm以內(nèi),有內(nèi)外口的低位肛漏;亦作為復(fù)雜性肛漏切開療法或切除療法的輔助方法。
禁忌證:肛門周圍有皮膚病者;漏管仍有釀膿現(xiàn)象存在者;有嚴(yán)重的肺結(jié)核病、梅毒等或極度虛弱者;有癌變者。
操作方法:腰俞穴麻醉或局部浸潤性麻醉,取側(cè)臥位病側(cè)在下或截石位。常規(guī)消毒,先在球頭探針(銀質(zhì)或銅質(zhì))尾端縛扎一橡皮筋,再將探針從漏管外口輕輕地向內(nèi)探入,將食指伸人肛管協(xié)助探針,在肛管齒線附近找到內(nèi)口,并由內(nèi)口將探針探出后,將探針彎曲,從肛門口拉出,使橡皮筋經(jīng)過漏管外口進(jìn)入漏管。由內(nèi)口拉出后,提起橡皮筋,切開漏管內(nèi)、外口之間的皮膚及皮下組織,拉緊橡皮筋,緊貼皮下切口用止血鉗夾住,在止血鉗下方用粗絲線收緊橡皮筋并雙重結(jié)扎之,然后在結(jié)扎線外1.5cm處剪去多余的橡皮筋。松開止血鉗,用紅油膏紗布條填塞傷口壓迫止血,外墊紗布,寬膠布固定(見圖12 -15)。
若以藥線掛線,將藥線收緊,打一二扣活結(jié),以備以后緊線;也可將藥線的一端穿入另一段藥線內(nèi),由肛門牽出,使線在漏管周圍成為雙股線,然后收緊,打一活結(jié),每隔1~2天緊線1次,直至掛線脫落。
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