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1.臨床表現(xiàn)

絕大多數(shù)的股腫發(fā)生在下肢。多見于肢體外傷、長期臥床、產(chǎn)后、腫瘤和其他血管疾病及各種手術(shù)、血管內(nèi)導(dǎo)管術(shù)后。發(fā)病較急，主要表現(xiàn)為單側(cè)下肢突發(fā)性、廣泛性粗腫、脹痛，行走不利，可伴低熱。后期可出現(xiàn)淺靜脈擴(kuò)張、曲張，肢體輕度浮腫，小腿色素沉著以及皮炎、臁瘡等。由于阻塞的靜脈部位不同，臨床表現(xiàn)不一。

（1）小腿深靜脈血栓形成：肢體疼痛是其最主要的臨床癥狀之一。早期以小腿部疼痛為其特征。肢體腫脹一般較局限，以踝及小腿部為主，行走時(shí)加重，休息或平臥后減輕，腓腸肌壓痛，霍曼征陽性。一般無全身表現(xiàn)。臨床上常稱為周圍型。

（2）髂股靜脈血栓形成：突然性、廣泛性的單側(cè)下肢粗腫是本病的臨床特征。一般患肢的周徑可較健側(cè)增粗5～8cm.疼痛性質(zhì)為脹痛，部位可為全下肢，以患肢的髂窩、股三角區(qū)疼痛明顯，甚至可連及同側(cè)腰背部或會(huì)陰部。深靜脈血栓形成的全身反應(yīng)并不十分嚴(yán)重，體溫可在37℃～38℃左右。疾病初期主要是表淺靜脈的網(wǎng)狀擴(kuò)張，后期可在患肢側(cè)的下腹部、髖部、會(huì)陰部都見到曲張的靜脈。臨床上常稱為中央型。

（3）繼發(fā)性深靜脈血栓形成：是指血栓起源于小腿肌肉內(nèi)的腓腸靜脈叢，順行性生長、蔓延擴(kuò)展至整個(gè)下肢靜脈主干，或由原發(fā)性髂股靜脈血栓形成逆行擴(kuò)展到整個(gè)下肢靜脈者。臨床上此被稱為混合型。以前者較為多見，常發(fā)于手術(shù)后。臨床表現(xiàn)兼具小腿深靜脈和髂股靜脈血栓形成的特點(diǎn)。

另外，本病早期可出現(xiàn)急性股動(dòng)脈痙攣（疼痛性股藍(lán)腫）和肺動(dòng)脈栓塞兩種危重性的并發(fā)癥，應(yīng)引起高度重視。

（4）深靜脈血栓形成后遺癥：是指深靜脈血栓形成后期，由于血液回流障礙或血栓機(jī)化再通后，靜脈瓣膜被破壞，血液倒流，回流不暢，引起肢體遠(yuǎn)端靜脈高壓、淤血而產(chǎn)生肢體腫脹、淺靜脈曲張、色素沉著、潰瘍形成等臨床表現(xiàn)。

2.實(shí)驗(yàn)室及其他輔助檢查

放射性纖維蛋白原試驗(yàn)、核素靜脈造影、多普勒血流和體積描記儀檢查為無創(chuàng)性檢查方法，有助于明確患肢血液回流和供血狀況。靜脈造影能使靜脈直接顯影，可判斷有無血栓及其范圍、形態(tài)及側(cè)支循環(huán)狀況，不僅有助于明確診斷，亦有助于直接觀察治療效果。

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