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血栓性淺靜脈炎早期以清熱利濕為主，后期以活血散結為主。同時，應積極治療靜脈曲張等原發(fā)疾病，并配合外治以提高療效、防止復發(fā)。

1.辨證論治

（1）內治

①濕熱蘊結證

證候：患肢腫脹、發(fā)熱，皮膚發(fā)紅、脹痛，喜冷惡熱，或有條索狀物；或微惡寒發(fā)熱；苔黃膩或厚膩，脈滑數。

治法：清熱利濕，醫(yī)學教育|網搜集整理解毒通絡。

方藥：清利通絡湯加減。發(fā)于上肢加桑枝；發(fā)于下肢加牛膝；紅腫消退，疼痛未減者，加赤芍、澤蘭、地龍、忍冬藤。

②脈絡瘀阻證

證候：患肢疼痛、腫脹、皮色紅紫，活動后則甚，小腿部擠壓刺痛，或見條索狀物，按之柔韌或似弓弦；舌有瘀點、瘀斑，脈沉細或沉澀。

治法：活血化瘀，行氣散結。

方藥：活血通脈湯加雞血藤、桃仁、忍冬藤。發(fā)于上肢加桂枝；發(fā)于下肢用牛膝，兼服四蟲丸。

③肝氣郁結證

證候：胸腹壁有條索狀物，固定不移，刺痛，脹痛，或牽掣痛；伴胸悶、暖氣等；舌質淡紅或有瘀點、瘀斑，苔薄，脈弦或弦澀。

治法：疏肝解郁，活血解毒。

方藥：柴胡清肝湯或復元活血湯。醫(yī)學教育|網搜集整理疼痛重者，加三棱、雞血藤、忍冬藤等。

（2）外治

①初期可用消炎軟膏或金黃膏外敷，每日換藥1次。局部紅腫漸消，可選用拔毒膏貼敷。

②后期可用熏洗療法，方用當歸尾12g，白芷9g，羌活9g，獨活9g，桃仁9g，紅花12g，海桐皮9g，威靈仙12g，生艾葉15g，生姜60g，水煎后熏洗。有活血通絡、疏風散結之功。

2.其他療法

本病抗生素治療無效，少數病例可采取手術切除病灶及物理療法。針灸療法有一定療效。

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