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脫疽是指發(fā)于四肢末端,嚴(yán)重時(shí)趾(指)節(jié)壞疽脫落的一種慢性周?chē)芗膊?,又稱(chēng)脫骨疽。其臨床特點(diǎn)是好發(fā)于四肢末端,以下肢為多見(jiàn),初起患肢末端發(fā)涼、怕冷、蒼白、麻木,可伴間歇性跛行,繼則疼痛劇烈,日久患趾(指)壞死變黑,甚至趾(指)節(jié)脫落。好發(fā)于青壯年男子、老年人或糖尿病病人。在《靈樞。癰疽》中即有關(guān)于本病的記載,云:“發(fā)于足趾,名脫癰,其狀赤黑,死不治;不赤黑,不死。治之不衰,急斬之,不則死矣?!蔽麽t(yī)學(xué)的血栓閉塞性脈管炎、動(dòng)脈硬化性閉塞癥和糖尿病足可參照本病治療。
主要由于脾氣不健,腎陽(yáng)不足,又加外受寒凍,寒濕之邪入侵而發(fā)病。脾氣不健,化生不足,氣血虧虛,氣陰兩傷,內(nèi)不能榮養(yǎng)臟腑,外不能充養(yǎng)四肢。脾腎陽(yáng)氣不足,不能溫養(yǎng)四肢,復(fù)受寒濕之邪,則氣血凝滯,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理經(jīng)絡(luò)阻塞,不通則痛。四肢氣血不充,失于濡養(yǎng)則皮肉枯槁,壞死脫落。若寒邪久蘊(yùn),則郁而化熱,濕熱浸淫,則患趾(指)紅腫潰膿。熱邪傷陰,陰虛火旺,病久可致陰血虧虛,肢節(jié)失養(yǎng),壞疽脫落。
本病的發(fā)生與長(zhǎng)期吸煙、飲食不節(jié)、環(huán)境、遺傳及外傷等因素有關(guān)。
總之,本病是以脾腎虧虛為本,寒濕外傷為標(biāo),氣血凝滯、經(jīng)脈阻塞為其主要病機(jī)。
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