流行性出血熱又稱(chēng)腎綜合征出血，主要是以鼠類(lèi)為主要傳染源的一種自然疫源性傳染病。本病的主要病理變化是全身小血管和毛細(xì)血管的損害，今天中公衛(wèi)生人才網(wǎng)就與各位考生一起來(lái)梳理流行性出血熱知識(shí)點(diǎn)。

流行病學(xué)特點(diǎn)：傳染源主要是嚙齒動(dòng)物類(lèi)，如黑線姬鼠、大林姬鼠、褐家鼠等，學(xué)員應(yīng)記住人不是主要傳染源。傳播途徑有5種，即呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、母嬰傳播及蟲(chóng)媒傳播。(全部種類(lèi))人群易感性普遍易感。有明顯的季節(jié)性，屬于季節(jié)性升高，因?yàn)榕c傳播的鼠類(lèi)有關(guān)。這里還需要掌握的是褐家鼠，因?yàn)楹旨沂笫俏覈?guó)主要的傳染源，以3-5月為高峰。

流行性出血熱的臨床表現(xiàn)：發(fā)熱期、低血休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。

(1)發(fā)熱期除發(fā)熱外，主要表現(xiàn)為全身中毒癥狀、毛細(xì)血管損傷和腎損害。

起病急驟，發(fā)熱常在39—40°C之間，。一般體溫越高，熱程越長(zhǎng)，則病情越重;全身中毒癥狀表現(xiàn)為全身酸痛;腎損害主要表現(xiàn)為蛋白尿和尿鏡檢發(fā)現(xiàn)管型等。

(2)低血壓休克期。多數(shù)患者發(fā)熱末期或熱退同時(shí)出現(xiàn)血壓下降。輕型患者可不發(fā)生低血壓或休克。

(3)少尿期在低血壓休克期之后出現(xiàn)，亦可與低血壓休克期重疊或由發(fā)熱期直接進(jìn)入此期，少尿或無(wú)尿。主要表現(xiàn)為急性腎功能損害(尿毒癥)。

(4)多尿期：尿量逐漸增多，逐漸好轉(zhuǎn)。如治療不當(dāng)可發(fā)生繼發(fā)性休克，亦可發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

(5)恢復(fù)期：尿量逐漸恢復(fù)為2000ml以下，癥狀、體征基本消失，尚需一段時(shí)間才能完全恢復(fù)。

1.常見(jiàn)題型如下：

流行性出血熱典型病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、腎損害期、恢復(fù)期。

【答案】錯(cuò)誤。解析：典型病程中有發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期，無(wú)腎損害期。