醫(yī)學倫理學四大基本原則是醫(yī)學倫理學重要的內(nèi)容，考試頻率很高，試題相對來說比較簡單，但是也是很容易出錯，為了能讓考生對其有一個深入的認知及了解，不在考試時十分，今天中公衛(wèi)生人才招聘信息網(wǎng)就與各位考生一起分享一下醫(yī)學倫理學四大基本原則對比鑒別相關(guān)知識點，希望能夠幫助到考生!

首先我們要了解一下醫(yī)德四大基本原則的內(nèi)容。醫(yī)德基本原則是醫(yī)德規(guī)范體系中居統(tǒng)帥和主導(dǎo)地位的最高規(guī)范，簡稱醫(yī)德原則。它是某一醫(yī)學發(fā)展階段及特定社會背景之中的醫(yī)德基本精神的集中反映，是醫(yī)德規(guī)范體系構(gòu)建基礎(chǔ)和直接根據(jù)，是調(diào)節(jié)各種醫(yī)德關(guān)系都須遵循的根本準則和最高要求。包括尊重原則、不傷害原則、自主原則、公正原則。

尊重(自主)原則是指醫(yī)患雙方應(yīng)尊重對方的人格尊嚴，強調(diào)醫(yī)務(wù)人員在診療、護理實踐中，尊重患者的人格尊嚴及其自主性的尊重。主要表現(xiàn)為醫(yī)師尊重患者的自主性，保證患者自主、理性的選擇診療方案。不傷害原則是指醫(yī)務(wù)人員在診治、護理過程中避免患者受到不應(yīng)有傷害的倫理原則，是醫(yī)學原則的基本原則。有利(行善)原則是指把有利于患者健康放在第一位并切實為病人謀利益的倫理原則。醫(yī)療實踐中，通常所說的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診療、護理行為對患者有利，既能減輕痛苦，又能促進健康，是狹義的有利原則。廣義的有利原則是指醫(yī)務(wù)人員的診療、護理行為不僅對患者有利，而且有利于醫(yī)學事業(yè)和醫(yī)學科學的發(fā)展，有利于促進人群、人類的健康和福利。公正原則是指在醫(yī)學服務(wù)中公平、正直地對待每一位病人的原則。包括形式公平和內(nèi)容公平。

在這四大基本原則中，最容易混淆的就是有利原則和不傷害原則，兩者最主要的區(qū)別就是看這個行為對社會或者個人有沒有好處。有利原則與不傷害原則是相互沖突的，但是他們又有著密切關(guān)系。有利，是把有利于病人健康放在第一位并切實為病人謀利益的倫理原則;有利，就是醫(yī)務(wù)人員為病人做善事。這一原則在西方也被稱為行善原則，但是醫(yī)務(wù)人員的行為，往往不單純使患者受益，相反常常伴有副作用，此時有利原則要求醫(yī)務(wù)人員權(quán)衡利害，使醫(yī)療行為能夠得到最大可能的益處，而帶來最小可能的危害。在人體實驗中，受試者可能并不得益，而且很可能受到傷害，然而這種實驗對其他大量的病人、對社會、乃至下一代有好處，即有利于社會大多數(shù)人。有利原則不僅與不傷害原則是沖突的，它還與自主原則是沖突的，有時候患者對疾病的認識不足，往往會做出一些不恰當行的選擇，這時醫(yī)務(wù)人員就不能尊重患者的意愿，應(yīng)選擇對患者有利的行為。

【例題】患者女，31歲，G2P0，現(xiàn)孕32周，今日晨起不小心摔倒，在急診室搶救，因胎盤剝離，出血量大，胎兒宮內(nèi)窘迫，必須立即剖腹產(chǎn)，該產(chǎn)婦及家屬強烈要求保住孩子，作為醫(yī)生，我們站在醫(yī)學倫理學的角度應(yīng)該( )。

A.依照自主原則，尊重患者的意愿

B.依照有利原則，尊重患者的意愿

C.依照不傷害原則，保住患者的生命

D.依照公平公正原則，聽從患者的意愿

E.依照有利原則，應(yīng)該選擇有利于患者的健康的措施

【答案】E。解析:有利原則不僅與不傷害原則是沖突的，它還與自主原則是沖突的，有時候患者對疾病的認識不足，往往會做出一些不恰當行的選擇，這時醫(yī)務(wù)人員就不能尊重患者的意愿，應(yīng)選擇對患者有利的行為。