氟牙癥
氟牙癥又稱(chēng)氟斑牙或斑釉牙,此癥具有地區(qū)性,為慢性氟中毒病早期最常見(jiàn)而突出的癥狀。氟牙癥在世界各國(guó)均有報(bào)告。我國(guó)氟牙癥流行區(qū)很多,東北、內(nèi)蒙、寧夏、陜西、山西、甘肅、河北、山東、貴州、福建等地都有慢性氟中毒區(qū)。嚴(yán)重者同時(shí)患氟骨癥,應(yīng)引起高度重視。
(一)病因
1931年Churchill首先肯定水中氟含量過(guò)高是本癥的病因。一般認(rèn)為水中含氟量以1ppm(1mg/L)為宜,該濃度能有效防齲,又不致發(fā)生氟牙癥。但個(gè)體因素及其他生活條件不同,對(duì)氟的感受性也有一定差異。飲用水是攝入氟的一個(gè)最大來(lái)源,水氟攝入是按:人的年齡、氣候條件以及飲食習(xí)慣而綜合決定的。水氟的最適濃度主要又取決于當(dāng)?shù)氐哪昶骄罡邭鉁?,美?guó)為0.7~1.2ppm;廣州約為0.7ppm。我國(guó)地域遼闊,南北氣溫相差甚大,因此不能只有一個(gè)適宜濃度,故我國(guó)現(xiàn)行水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)氟濃度為0.5~1ppm應(yīng)是適宜的。另外,能否發(fā)生氟牙癥還取決于過(guò)多氟進(jìn)入人體的時(shí)機(jī)。氟主要損害釉質(zhì)發(fā)育期牙肧的造釉細(xì)胞,因此,過(guò)多的氟只有在牙齒發(fā)育礦化期進(jìn)入機(jī)體,才能發(fā)生氟牙癥。若六七歲之前,長(zhǎng)期居住在飲水重氟含量高的流行區(qū),即使日后遷往他處,也不能避免以后萌出的恒牙受累;反之,如七歲后才遷入高氟區(qū)者,則不出現(xiàn)氟牙癥。
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