甲型肝炎病毒是甲型肝炎的病原體,屬于小RNA病毒科肝病毒屬
一、生物學(xué)性狀
1、形態(tài)結(jié)構(gòu):與腸道病毒相似,所以曾把它歸屬到腸道病毒里,后基因測序歸到此屬。球形, 27-32nm,單正鏈RNA,20面體,無包膜。
電鏡下兩種顆粒同時存在
實心:有感染性,有抗原性
空心:無感染性,有抗原性
2、抗原性:只有一個血清型,抗原性穩(wěn)定
3、動物模型:黑猩猩、狨猴、獼猴。
細胞培養(yǎng):在人與猴肝、腎細胞內(nèi)增殖
特點:增殖緩慢;無CPE;無血凝
4、我國研制HAV減毒活疫苗(H2株)為宿主適應(yīng)性突變株,抗原性優(yōu)于國外F減毒株
5、抵抗力:較強,對熱、消毒劑抵抗力強,對uv 敏感
二、致病性與免疫性
1、傳染源和傳播途徑
→傳染源:病人(潛伏后期、急性早期傳染性最強)
→途徑:糞—口傳播,污染水源、食物(海產(chǎn)品),可造成爆發(fā)流行
2、發(fā)病機制:主要與免疫病理損傷有關(guān),免疫系統(tǒng)在清除病毒的過程中損傷了肝細胞。臨床表現(xiàn)潛伏期15-50天,平均30天,主要侵犯兒童和青少年,多為隱性感染,主要是疲乏、食欲減退、惡心、黃疸、肝脾腫大等。病程4-8周,自限性疾病,預(yù)后良好,不轉(zhuǎn)為慢性。病后可獲得牢固免疫力。
三、微生物學(xué)檢查和防治
§ 檢查
§ 測抗原——及早,發(fā)病1W后只有半數(shù)(+)
§ 測抗體:
Ø ——HAV- IgM——新近感染
Ø ——HAV- IgG——既往感染及流行病學(xué)調(diào)查
Ø 中和型抗HAV——疫苗效果
§ 防治
§ 一般預(yù)防
§ 減毒活疫苗
§ 丙球—緊急預(yù)防