(一)燒傷的治療原則
1.保護燒傷區(qū),防止和盡量清除外源性污染。
2.預(yù)防和治療低血容量性休克。
3.治療局部和全身感染。
4.用非手術(shù)和手術(shù)方法促使創(chuàng)面早日愈合,并盡量減少瘢痕所造成的功能障礙和畸形。
5.預(yù)防和治療多系統(tǒng)器官衰竭。
(二)燒傷的現(xiàn)場急救:目的是迅速消除致傷原因,脫離現(xiàn)場,及時適當治療,盡可能減輕傷情。
1.保護受傷部位:迅速脫離熱源,降低局部溫度,避免再損傷,剪開取下衣褲襪,傷處向上避免受壓,簡單包扎以減輕污染。
2.鎮(zhèn)靜止痛:穩(wěn)定情緒,酌情使用鎮(zhèn)靜劑;可用冷浸法減少手足燒傷的劇痛。
3.呼吸道護理:呼吸道受損者要十分重視呼吸道通暢,要及時行氣管切開,并給氧。
4.對有大出血、開放性氣胸、骨折等合并傷者,應(yīng)先施行相應(yīng)的急救處理。
入院后的初步處理;輕重有別,
Ⅰ度燒傷創(chuàng)面一般只需保持清潔和防止再損傷。
Ⅱ度以上燒傷需做創(chuàng)面清創(chuàng)術(shù)。創(chuàng)面處理可用1:1000苯扎溴銨或1:2000氯己定清洗,移除異物。深度燒傷的水皰皮應(yīng)予清除。如果用包扎療法,內(nèi)層用油質(zhì)紗布,外層用吸水敷料均勻包扎,包扎范圍應(yīng)超過創(chuàng)周5CM.面頸部燒傷與會陰部燒傷不適合包扎,則予暴露。一般可不用抗生素。
(Ⅲ度創(chuàng)面采取焦痂切除,對于中小面積越早越好,而大面積燒傷則在防治休克平穩(wěn)后,盡早切痂。)