(一)呼吸的過程
人以天地之氣生,人體與環(huán)境之間的氣體交換稱之為呼吸。呼吸過程是指人體吸入自然界之清氣,呼出體內(nèi)濁氣的氣體出入交換,吐故納新的過程。呼吸是生命活動的重要指征,是人體重要的生命活動之一,也是全身各組織器官正常生理活動的必要保證。
呼吸運動是一個完整的過程,是周身之氣升降出入運動的具體表現(xiàn)形式之一,它包括“吸清”與“呼濁”兩方面的內(nèi)容。
吸清過程,是肺通過肅降作用,藉鼻腔或口腔將自然界的清氣吸人體內(nèi),再途經(jīng)喉嚨、氣管等呼吸道而進入肺中。天氣通于肺,口鼻者為氣之門戶,喉嚨是清濁之氣呼吸出入升降的要道。吸人肺中的清氣在胸中與脾上輸?shù)乃戎珰饣ハ嘟Y(jié)合形成宗氣,宗氣一方面溫養(yǎng)肺臟自身和喉嚨等上呼吸道,以繼續(xù)維持正常的呼吸運動;另一方面由肺人心,在心肺的共同作用下布散周身,內(nèi)灌臟腑經(jīng)脈,外濡肌膚腠理。其中清氣通過經(jīng)脈下達于腎,由腎封藏攝納,使氣有所歸依,同時也不斷地充養(yǎng)了腎氣。
呼濁過程,是指吸人體內(nèi)的自然之清氣被周身組織器官所充分利用,并在新陳代謝的活動中產(chǎn)生了濁氣,其大部分通過經(jīng)脈又復(fù)上行至心人肺,在肺的宣發(fā)作用下,再經(jīng)歷氣管、喉、鼻(口腔)等呼吸道而呼出體外。有一部分濁氣則通過皮毛汗孔的開合作用,由“氣門”而排泄。
(二)呼吸運動與五臟調(diào)節(jié)
“肺在諸臟之上,而諸臟之氣咸由之吐納也”(《圖書編》)。肺主呼吸,吸之則滿,呼之則出,一呼一吸,消息自然,司清濁之運化,為人身之橐籬。
腎主納氣,肺所吸人之清氣有賴腎的攝納,防止呼吸淺表。肺為氣之主,腎為氣之根,肺主出氣,腎主納氣,陰陽相交,呼吸乃和。肝主疏泄,調(diào)暢氣機。肝為剛臟而主疏泄,肺為嬌臟而主肅降。肝從左升,肺從右降,升降得宜則氣機舒展。脾主運化,水谷精氣由脾上升,與肺的呼吸之氣相合而生成宗氣。宗氣走息道而行呼吸,貫心脈以行氣血。脾臟不僅調(diào)節(jié)氣的運行,而且調(diào)節(jié)氣的質(zhì)量。心主血,血為氣之母,氣非血不和,氣不得血,則散而無統(tǒng),血是氣的載體,并給氣以充分營養(yǎng)。吸人肝與腎,呼出心與肺。因為五臟都參與呼吸氣機的調(diào)節(jié),所以五臟中任何一臟的功能異常,均可引起呼吸系統(tǒng)疾病,故曰:“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也”(《素問·咳論》)。