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傷寒的藥物治
1.氟喹諾酮類 抗菌譜廣,殺菌作用強,口服吸收完全,體內(nèi)分布廣,膽汁濃度高,副作用少,不易產(chǎn)生耐藥,用作首選。氧氟沙星300mg,每日2~3次口服,或200mg,每8~12小時1次靜脈滴注;也可選用環(huán)丙沙星等。療程為2周。兒童及孕婦慎用或忌用。
2.頭孢菌素類 以第二、三代頭孢菌素效果較好,膽汁濃度高,復發(fā)者少,常用于耐藥菌株的治療及老年傷寒和兒童傷寒的治療。
3.氯霉素 氯霉素可用于非耐藥菌株傷寒的治療。在療程中應每周查血象2次,白細胞<2.5×109/L應停藥,更換為其他抗菌藥物。伴有G-6PD缺陷的患者,用藥后可發(fā)生溶血。本藥對帶菌者無效。嬰幼兒、血液病、肝腎功能障礙者慎用醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
4.氨芐西林 其適應證為:①對氯霉素等有耐藥的患者;②不能應用氯霉素的患者;③妊娠合并傷寒;④慢性帶菌者。療程不短于2周。本藥優(yōu)點是膽汁濃度高。
5.其他 對耐藥菌株引起的傷寒尚可選用阿米卡星及利福平等藥物,但應注意其對肝、腎的毒副作用。