為大家整理的關(guān)于中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):急性闌尾炎辨證依據(jù)的文章,供大家學(xué)習(xí)參考!
按八綱辨證,多屬里熱實(shí)證;按臟腑辨證多涉及胃、腸二腑;按病因病機(jī)辨證有氣滯、血瘀、熱毒或濕熱。中西醫(yī)結(jié)合診治一般將闌尾炎分為三證:
(1)瘀滯證:表現(xiàn)脘腹脹悶,惡心反胃,噯氣納呆;氣滯重時(shí)腹痛繞臍走竄;血瘀重時(shí)則右下腹痛,拒按或出現(xiàn)包塊;大便正?;蛎亟Y(jié),小便清或黃。舌質(zhì)正常,舌苔薄白,脈象弦緊或細(xì)澀。此型見(jiàn)于急性闌尾炎初期,也可見(jiàn)于腹膜炎或闌尾周?chē)撃[的消散后期。
(2)濕熱證:濕重于熱者表現(xiàn)微熱,腹痛不劇,口渴不欲飲,大便溏而不爽,小便短少,舌質(zhì)淡紅醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,舌苔黃膩,脈弦滑略數(shù)。熱重于濕者有高熱,腹痛較劇,口干欲飲,大便秘結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,舌苔黃膩,脈弦滑數(shù)。此型見(jiàn)于化膿性闌尾炎、并發(fā)腹膜炎或闌尾膿腫早期、或盆腔膿腫。
(3)熱毒證:表現(xiàn)為腹脹痛拒按,甚至腹硬,煩渴欲飲,面紅目赤,唇干口臭,嘔惡不食,兩眼凹陷,大便秘結(jié),小便短赤。
舌質(zhì)紅絳而干,舌苔厚燥而黃膩,脈弦滑數(shù)或洪數(shù)無(wú)力。此型見(jiàn)于重度的腹膜炎和腹內(nèi)膿腫。