公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試輔導:低鉀血癥的病因和機制
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:566 次 日期:2016-07-25 09:46:17
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血鉀減低:血清鉀低于3.5mmol/L時稱為低鉀血癥。

低鉀血癥發(fā)生的原因和機制

(1)分布異常:①細胞外鉀內(nèi)移。如應(yīng)用大量胰島素、低鉀性周期性麻痹、堿中毒等;②細胞外液稀釋,如心功能不全、腎性水腫或大量輸入無鉀鹽液體時,導致血鉀減低。

(2)丟失過多:①頻繁嘔吐、長期腹瀉、胃腸引流等;②腎衰竭多尿期、腎小管性酸中毒、腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥、醛固酮增多癥等使鉀丟失過多;③長期應(yīng)用速尿、利尿酸和噻嗪類利尿劑等排鉀利尿劑。

(3)攝入不足:①長期低鉀飲食、禁食和厭食等;②饑餓、營養(yǎng)不良、吸收障礙等。

(4)假性低鉀:血標本未能在1h內(nèi)處理,WBC>100×109/L,白細胞可從血漿中攝取鉀。

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