疾病流行的強(qiáng)度就是疾病在某地區(qū)一定時(shí)期內(nèi)存在數(shù)量多少,以及各病例之間的聯(lián)系程度,也稱為疾病的社會(huì)效應(yīng),也是疾病在人群中的數(shù)量變化。表示流行強(qiáng)度的術(shù)語有散發(fā)、流行和大流行。
(一)散發(fā)
散發(fā)(sporadic)是指某病在一定地區(qū)的發(fā)病率呈歷年來一般水平。一般多用于區(qū)、縣以上范圍,不適于小范圍的人群,如一個(gè)托兒所、工廠和學(xué)校等。不同病種、不同時(shí)期散發(fā)水平不同。確定某病在某地區(qū)是否屬于散發(fā),應(yīng)參照當(dāng)?shù)厍?年該病的發(fā)病率,如當(dāng)年發(fā)病率未顯著超過既往一般發(fā)病率,則稱為散發(fā)。
有時(shí)也將發(fā)病人數(shù)不多,病例間無明顯傳播關(guān)系情況也稱散發(fā)。但是在小范圍的人群中出現(xiàn)上述情況則稱為散發(fā)病例或單個(gè)病例。
(二)流行
流行(epidemic)是指一個(gè)地區(qū)某病發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平稱為流行。流行與散發(fā)是相對的,各地應(yīng)根據(jù)不同時(shí)期、不同病種等作出判斷。
有時(shí)在實(shí)際工作中作用暴(或爆)發(fā)(性)流行一詞。它表示在一個(gè)地區(qū)某病病例突然大量增多,發(fā)病率常超過一般流行的發(fā)病率水平,來勢較迅猛,流行持續(xù)時(shí)間往往超過該病的最長潛伏期。這個(gè)詞僅僅是實(shí)際工作中使用的,它和流行病學(xué)中的爆發(fā)(outbreak)之詞不同。
有些傳染病隱性感染占大多數(shù)。當(dāng)它流行時(shí)臨床癥狀明顯病例可能不多,而實(shí)際感染率卻很高,這種現(xiàn)象稱為隱性流行。如流行性乙型腦炎和脊髓灰質(zhì)炎常具有這種現(xiàn)象。
(三)大流行
大流行(pandemic)即疾病蔓延迅速,涉及地域廣,往往在比較短的期間內(nèi)越過省界、國界、甚至洲界,而形成大流行。如流行性感冒、霍亂,歷史上曾發(fā)生過多次世界性流行。當(dāng)前艾滋病的流行也是呈世界性的。