醫(yī)師實踐技能考試輔導(dǎo):呼吸困難
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:593 次 日期:2016-07-28 08:47:07
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臨床表現(xiàn)

1.肺源性呼吸困難

(1)吸氣性呼吸困難

“三凹征”,常伴干咳與高調(diào)吸氣性喉鳴。

(2)呼氣性呼吸困難

呼氣費力,呼氣時間明顯延長而緩慢,聽診肺部常有干啰音。

(3)混合性呼吸困難

吸氣、呼吸都困難,呼吸頻率加快、變淺,聽診肺常有呼吸音減弱或消失,可有病理性呼吸音。

2.心源性呼吸困難

主要見于左心衰竭,特點為活動時出現(xiàn)或加重,休息時減輕或緩解;仰臥位加重,坐位減輕。勞力性呼吸困難——夜間陣發(fā)性呼吸困難——端坐呼吸。

3.中毒性呼吸困難

酸中毒——Kussmaul呼吸;

尿毒癥——呼出氣有尿(氨)味;

DM酮癥酸中毒——呼出氣有爛蘋果味;

高鐵血紅蛋白血癥,氰化物中毒——呼吸深快;

腦水腫,呼吸中樞抑制,鎮(zhèn)靜催眠藥、麻醉藥中毒——Cheyne-Stokes呼吸、Biots呼吸。

4.精神神經(jīng)性呼吸困難醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理

顱腦疾患——呼吸變慢、變淺,常伴鼾聲和嚴重呼吸節(jié)律異常;

癔癥——呼吸淺表、頻數(shù)。

伴隨癥狀

1.發(fā)作性呼吸困難伴彌漫性哮鳴音:支氣管哮喘;

2.伴一側(cè)胸痛;

3.伴發(fā)熱;

4.伴咳嗽,咳膿痰;

5.伴咳嗽,大量漿液性泡沫痰:急性左心衰竭,有機磷中毒;

6.伴意識障礙;

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