細胞學上良性腫瘤近似正常細胞,少有核分裂相。惡性腫瘤則有去分化或不典型增生,表現(xiàn)為浸潤性生長并伴轉(zhuǎn)移。
1.惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展:包括癌前期、原位癌和浸潤癌三個階段。從病理形態(tài)上看,癌前期上皮增生明顯,伴有不典型增生;原位癌變僅限于上皮層內(nèi),是未突破基膜的早期癌;浸潤癌則突破基膜向周圍組織浸潤、發(fā)展,破壞和侵蝕周圍組織的正常結(jié)構(gòu)。
2.腫瘤細胞的分化:依據(jù)惡性腫瘤的分化程度,分為高分化、中分化和低分化(或未分化)三類。高分化細胞接近正常,惡性程度低;未分化細胞核分裂較多,惡性程度高,預(yù)后差;中分化的惡性程度介于兩者之間醫(yī)學`教育網(wǎng)搜集整理。
3.轉(zhuǎn)移:常見的擴散途徑有4種。
(1)直接蔓延:腫瘤細胞由原發(fā)部位直接侵入毗鄰組織,如直腸癌侵及骨盆壁。
(2)淋巴轉(zhuǎn)移:多數(shù)為鄰近區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,少數(shù)不經(jīng)區(qū)域淋巴結(jié)而轉(zhuǎn)移至第二、第三站淋巴結(jié)。
(3)血行轉(zhuǎn)移:由血液循環(huán)將原發(fā)病灶的癌細胞帶到肺、肝、骨骼及腦部的微血管床,造成轉(zhuǎn)移。
(4)種植轉(zhuǎn)移:腫瘤細胞脫落后在體腔或空腔器官內(nèi)的轉(zhuǎn)移,如肝癌種植轉(zhuǎn)移至盆腔。