初級護(hù)師考試:小兒細(xì)菌性痢疾護(hù)理
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:546 次 日期:2016-07-29 10:02:08
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細(xì)菌性痢疾患兒必須隔離,食具的消毒可在開水中煮沸15分鐘,玩具可給予易于消毒的木制或塑料制品。大便的處理,可以大便1份,漂白粉1/4份,放在痰盂里攪勻后加蓋2小時(shí)再倒掉,床單被褥可在日光下曝曬6小時(shí)。

患兒應(yīng)臥床休息。腹痛時(shí)腹部可放熱水袋。嬰幼兒大便有里急后重時(shí),可讓大便解在尿布上,不要求坐起在痰盂里解便,這樣可防止肛門直腸脫垂。每次大便后用溫水洗凈臀部,并用5%鞣酸軟膏涂于肛門周圍的皮膚上。如有脫肛時(shí),可用紗布或軟的手紙涂上凡士林,托住脫垂的肛門,一面輕輕按摩,一面往上推,即可復(fù)位。

嘔吐頻繁時(shí),可短期禁食,或給予靜脈補(bǔ)液。然后給予糖鹽水、少油膩的流質(zhì),如藕粉、豆?jié){等。待病情好轉(zhuǎn),即應(yīng)及早進(jìn)食。這時(shí)可以給予少渣、易消化的半流質(zhì),如麥片粥、蒸蛋、煮面條等,牛奶易引起腹瀉脹氣,應(yīng)予限制,待大便成形后可適當(dāng)增加醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)整理。應(yīng)多補(bǔ)充水分。在恢復(fù)后期,應(yīng)設(shè)法引起患兒的食欲,也可以食前半小時(shí)先服消化酶類藥物如胃蛋白酶等,并在飲食中增加營養(yǎng)和蛋白質(zhì),開始可少食多餐,逐漸增加,防消化不良。

慢性菌痢患兒需要灌腸時(shí),應(yīng)對患兒做好解釋工作,爭取患兒配合,不致使藥液流出肛門,同時(shí)在灌腸前先將大小便排空。

大便作細(xì)菌培養(yǎng)采取標(biāo)本時(shí),應(yīng)選膿血及粘液較多的地方,留好標(biāo)本后應(yīng)立即送驗(yàn),以提高準(zhǔn)確性。若連續(xù)3次送驗(yàn)均為陰性,可解除隔離。密切注意患兒病情變化及大便性質(zhì)、次數(shù),如患兒出現(xiàn)高熱、面色蒼白、四肢發(fā)冷或有嗜睡、譫語、煩躁不安時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院就醫(yī)。

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