主管護(hù)師考試:健康教育診斷
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:896 次 日期:2016-08-01 13:49:40
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一、健康教育診斷的概念

健康教育診斷是指在面對(duì)人群健康問題時(shí),通過系統(tǒng)地調(diào)查、測(cè)量來收集各種有關(guān)事實(shí)資料,并對(duì)醫(yī) 學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)這些資料進(jìn)行分析、歸納、推理、判斷,確定或推測(cè)與此健康問題有關(guān)的行為和行為影響因素,以及獲取健康教育資源的過程,從而為確定健康教育干預(yù)目標(biāo)、策略和措施提供基本依據(jù)。

二、健康教育診斷的基本步驟

根據(jù)格林模式,健康教育診斷主要從社會(huì)、流行病學(xué)、行為、環(huán)境、教育和管理與政策六個(gè)方面進(jìn)行診斷。

(一)社會(huì)診斷

社會(huì)診斷是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的具體體現(xiàn)。社會(huì)診斷的主要目的是從分析廣泛的社會(huì)問題入手,了解社會(huì)問題與健康問題的相關(guān)性,其重點(diǎn)內(nèi)容包括社會(huì)環(huán)境和生活質(zhì)量。

1.社會(huì)環(huán)境:包括經(jīng)濟(jì)、文化、衛(wèi)生服務(wù)、社會(huì)政策、社區(qū)資源等多方面情況及其歷年化情況。

(1)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)——人均國民生產(chǎn)總值、人均年收入水平、人均住房面積、人均綠化面積等。

(2)文化指標(biāo)——入學(xué)率、文盲率、風(fēng)俗習(xí)慣等。

(3)衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分布、人員的組成等。

(4)社會(huì)政策——衛(wèi)生法規(guī)、政策的建立、執(zhí)行情況。

(5)社區(qū)資源——主要指健康教育和健康促進(jìn)可利用的資源,如健康教育機(jī)構(gòu)的專業(yè)人員組成、設(shè)備條件等。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)http://www.med66.com

2.生活質(zhì)量:測(cè)量生活質(zhì)量的指標(biāo)包括主觀指標(biāo)和客觀指標(biāo)兩個(gè)方面。

(1)主觀指標(biāo)包括目標(biāo)人群對(duì)生活滿意程度的感受;

(2)客觀指標(biāo)包括目標(biāo)人群生活環(huán)境的物理、經(jīng)濟(jì)、文化和疾病等狀況。

(二)流行病學(xué)診斷

流行病學(xué)診斷的主要任務(wù)是要客觀地確定目標(biāo)人群的主要健康問題以及引起健康問題的行為因素和環(huán)境因素。流行病學(xué)診斷要描述人群的軀體健康問題、心理健康問題、社會(huì)健康問題以及相對(duì)應(yīng)的各種危險(xiǎn)因素的發(fā)生率、頻率、強(qiáng)度等,以確定健康問題的相對(duì)重要性,并揭示健康問題隨年齡、性別、種族、生活方式、住房條件和其他環(huán)境因素變化而變化的規(guī)律。特別是通過對(duì)與健康相關(guān)的行為危險(xiǎn)因素發(fā)生、分布、強(qiáng)度、頻率等研究所獲取的信息,往往就是健康教育和健康促進(jìn)項(xiàng)目的干預(yù)重點(diǎn)??傊?,流行病學(xué)醫(yī)學(xué)教 育網(wǎng)原創(chuàng)診斷最終應(yīng)回答以下五個(gè)問題:

1.威脅目標(biāo)人群生命與健康的疾病或健康問題是什么?

2.影響該疾病或健康問題的危險(xiǎn)因素是什么?其中最重要的危險(xiǎn)因素是什么?

3.這些疾病或健康問題的受害者在性別、年齡、種族、職業(yè)上有何特征?

4.這些疾病或健康問題在地區(qū)、季節(jié)、持續(xù)時(shí)間上有何規(guī)律?

5.對(duì)那些(哪個(gè))問題進(jìn)行干預(yù)可能最敏感?預(yù)期效果和效益可能最好?

(三)行為診斷

行為診斷的主要目的是確定導(dǎo)致目標(biāo)人群疾病或健康問題發(fā)生的行為危險(xiǎn)因素,其主要任務(wù)包括三個(gè)方面:

1.區(qū)別引起疾病或健康問題的行為與非行為因素

分析導(dǎo)致已知疾病或健康問題因素是否為行為因素;

2.區(qū)別重要行為與相對(duì)不重要行為

以下列兩條原則區(qū)別重要與相對(duì)不重要原則:

(1)行為與疾病或健康問題密切相關(guān)。

(2)經(jīng)常發(fā)生的行為。

3.區(qū)別高可變性行為與低可變性行為

所謂高可變性行為與低可變性行為是指通過健康教育干預(yù),某行為發(fā)生定向改變的難易程度。其具體標(biāo)準(zhǔn)為:高可變性行為是:

(1)正處在發(fā)展時(shí)期或剛剛形成的行為;

(2)與文化傳統(tǒng)或傳統(tǒng)的生活方式關(guān)系不大的行為;

(3)在其它計(jì)劃中已有成功改變實(shí)例的行為;

(4)社會(huì)不贊成的行為。

低可變性行為是:

(1)形成時(shí)間已久的行為;

(2)深深植根于文化傳統(tǒng)或傳統(tǒng)的生活方式之中的行為;

(3)既往無成功改變實(shí)例的行為。

(四)環(huán)境診斷

環(huán)境診斷是為確定干預(yù)的環(huán)境目標(biāo)奠定基礎(chǔ)。其主要步驟為:

1.從眾多的社會(huì)環(huán)境因素中,找出與行為相互影響的環(huán)境因素。

2.根據(jù)環(huán)境因素與健康和生活質(zhì)量關(guān)系的強(qiáng)度,以及該環(huán)境因素所導(dǎo)致的發(fā)病率、患病率、罹患率狀況,確定其重要性。

3.根據(jù)環(huán)境因素是否可通過政策、法規(guī)等干預(yù)而發(fā)生變化,從而確定其可變性。

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