動(dòng)脈導(dǎo)管未閉病因是主管護(hù)師考試的常見考試知識(shí)點(diǎn)。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉是由于主動(dòng)脈壓高于肺動(dòng)脈壓,故在全心動(dòng)周期有持續(xù)的左至右分流,肺循環(huán)血流量增多,肺動(dòng)脈及其分支擴(kuò)大,回流到左心房及左心室的血流也相應(yīng)增加,左心房、室舒張期負(fù)荷增加,升主動(dòng)脈擴(kuò)張。分流量的大小取決于未閉動(dòng)脈導(dǎo)管腔的粗細(xì)及主-肺動(dòng)脈間的壓力階差。大量左至右分流,可引起肺動(dòng)脈高壓,晚期,若已有阻塞性肺動(dòng)脈高壓,肺動(dòng)脈壓接近或超過主動(dòng)脈壓,則分流減少,停止或出現(xiàn)右至左的分流,并出現(xiàn)右心室肥厚,紫紺和杵狀指(趾)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。因分流水平在降主動(dòng)脈左鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)側(cè),紫紺以下肢為明顯,左到右分流在主動(dòng)脈水平,主動(dòng)脈舒張壓降低,出現(xiàn)脈壓增大等一系列周圍血管體征。
動(dòng)脈導(dǎo)管未閉發(fā)生的主要原因可分為遺傳和環(huán)境兩類,在胎兒期任何影響心臟胚胎發(fā)育的因素均可能造成心臟畸形。單純遺傳因素導(dǎo)致(如基因突變、染色體畸變)的占8%,單純環(huán)境因素導(dǎo)致的占2%,遺傳和環(huán)境相互作用而引起的占90%.環(huán)境因素包括母親懷孕頭3個(gè)月內(nèi)感冒、受風(fēng)疹、柯薩奇病毒感染;攝取鋰鹽;患糖尿?。恍锞?;孕母接觸放射線;在懷孕早期不知已懷孕而服用苯丙胺等藥物;懷孕早期先兆流產(chǎn)應(yīng)用某些保胎藥物如孕酮等。