出聲嬰兒斷臍后,由于結(jié)扎不緊,或消毒不嚴(yán),或護(hù)理不當(dāng)而被不潔之物污染,在臍部會發(fā)生多種疾病。臍中濕潤,久而不干者,名臍濕;臍中赤腫糜爛,膿液流溢者,名臍瘡。
古代醫(yī)家對斷臍和護(hù)臍非常重視,在當(dāng)時(shí)的歷史條件下,總結(jié)出一套科學(xué)的、行之有效的、當(dāng)然也是比較簡陋的方法進(jìn)行護(hù)理。直到現(xiàn)在,這些方法還有值得借鑒之處。
出聲嬰兒斷臍后,由于結(jié)扎不緊,或消毒不嚴(yán),或護(hù)理不當(dāng)而被不潔之物污染,在臍部會發(fā)生多種疾病。臍中濕潤,久而不干者,名臍濕;臍中赤腫糜爛,膿液流溢者,名臍瘡。二者本為一病,只是輕重程度不同,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為臍炎。臍腫光浮如吹者名臍突,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱為臍疝。
臍部感染侵入血循環(huán),可以產(chǎn)生新生兒敗血癥,必須引起足夠重視。
「原文」斷兒臍者,當(dāng)令長六寸。長則傷肌,短則傷臟。(《備急千金要方。初生出腹第二。卷五上》)
「釋義」新生兒斷臍,應(yīng)當(dāng)留六寸長,(約合今天三寸)過長損傷胎兒肌膚,若留得過短又會損傷新生兒的臟腑。
「原文」小兒初生,即當(dāng)舉之。舉之遲晚,則令人中寒,腹內(nèi)雷鳴。乃光浴之,然后速斷臍。不得以刀子割之,須令人隔單衣物咬斷,兼將暖氣呵七遍,然后緾結(jié)。所留臍帶,當(dāng)令長至兒足趺①上。短即中寒,令兒腹中不調(diào),常下痢。若先斷臍然后浴者,則臍中水,中水則發(fā)腹痛。其臍斷訖②,連臍帶中若有蟲,宜急剔撥去之,不爾,進(jìn)入兒腹成疾矣。(《外臺秘要。小兒初生將護(hù)法》)
「注釋」①足趺(fū夫):同跗,即足背?!、谟櫍╭ì迄):完結(jié),終了。
「釋義」嬰兒剛出生,就應(yīng)當(dāng)保舉他。如果保舉太晚太慢,易使新生兒受寒,并且腹中雷鳴樣響動。接著給新生兒洗澡,洗后迅速隔單衣咬斷臍帶,不能用刀子割斷,同時(shí)用口內(nèi)暖氣呵七遍,然后將斷臍處緾頭大結(jié)。所留臍帶的長度,應(yīng)當(dāng)從臍到足背那么長,如果留短了,新生兒容易中寒,使其腹中不舒服,往往經(jīng)常下痢。如果先斷臍后洗澡,就會使臍帶沾上生水,使新生兒發(fā)生腹痛。斷臍后,如見到臍帶中有寄生蟲時(shí),宜立即挾取出來。不然,寄生蟲進(jìn)入新生兒腹中,將引起疾病。
「按語」此段詳細(xì)地介紹了唐代以前接生的步驟。其中洗浴后再斷臍,斷臍時(shí)不能用刀子割,而要隔單衣咬斷,目的在于預(yù)防臍部感染。說明早在唐代,古人就認(rèn)識到了這個(gè)問題,并在實(shí)踐中采取了相應(yīng)措施。