2017年衛(wèi)生資格《內(nèi)科學(xué)主治醫(yī)師》筆記講義(7)
來源:易賢網(wǎng) 閱讀:1973 次 日期:2016-08-29 10:17:54
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筆記本:急性腎衰竭的分類

急性腎衰竭是由于各種病因引起的腎功能急驟、進(jìn)行性減退而出現(xiàn)的臨床綜合癥。病因按傳統(tǒng)分發(fā)可分三類:

1、腎前性

主要為有效循環(huán)血容量減少,導(dǎo)致腎血流灌注不足,腎缺血。

2、腎后性

腎后性因素多為可逆性,及時解除病因常可使腎功能得以恢復(fù),常見因素有尿路結(jié)石、雙側(cè)腎盂積液、前列腺肥大和腫瘤等引起的尿路梗阻。

3、腎實(shí)質(zhì)性

(1)急性腎小管壞死是最常見的急性腎衰竭類型,約占75%~80%,大都可逆。

(2)急性腎間質(zhì)病變常見的病因有過敏性,主要由藥物引起(如二甲氧苯青霉素、利福平、磺胺類等)、感染性(如金黃色葡萄球菌、革蘭陰性桿菌、真菌、病毒等)、代謝性(如尿酸腎病、高鈣血癥等)、腫瘤(如多發(fā)性骨髓瘤、淋巴瘤、白血病等)。

(3)腎小球和腎小血管病變?nèi)绺鞣N病因所致的急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、多發(fā)性小血管炎、腎皮質(zhì)壞死等。

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