(一)發(fā)病原因
臂叢損傷多為①牽拉傷:如上肢被皮帶卷入致傷;②對(duì)撞傷:如被快速汽車(chē)撞擊肩部或肩部被飛石所擊傷;③切割傷或槍彈傷。④擠壓傷:如鎖骨骨折或肩鎖部被擠壓。⑤產(chǎn)傷:分娩時(shí)胎位異常或產(chǎn)程中牽拉致傷醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
(二)發(fā)病機(jī)制
引起臂叢損傷的最常見(jiàn)病因及病理機(jī)制是牽拉性損傷。成人臂叢損傷大多數(shù)(約80%)繼發(fā)于摩托車(chē)或汽車(chē)車(chē)禍。如摩托車(chē)與汽車(chē)相撞、摩托車(chē)撞擊路邊障礙物或大樹(shù),駕駛員受傷倒地,頭肩部撞擊障礙物或地面,使頭肩部呈分離趨勢(shì),臂叢神經(jīng)受到牽拉過(guò)度性損傷,輕者神經(jīng)震蕩、暫時(shí)性功能障礙,重者神經(jīng)軸突斷裂、神經(jīng)根干部斷裂,最重者可引起5個(gè)神經(jīng)根自脊髓發(fā)出處斷裂,似“拔蘿卜”樣撕脫,完全喪失功能。工人工作時(shí)不慎將上肢被機(jī)器、皮帶或運(yùn)輸帶卷入后,由于人體本能反射而向外牽拉可造成臂叢損傷,向上卷入造成下干損傷,水平方向卷入則造成全臂叢損傷。礦山塌方或高處重物墜落、壓砸于肩部,高速運(yùn)動(dòng)時(shí)肩部受撞擊等也可損傷臂叢。新生兒臂叢神經(jīng)損傷則見(jiàn)于母親難產(chǎn)時(shí),嬰兒體重一般超過(guò)4kg,頭先露、使用頭胎吸引器或使用產(chǎn)鉗,致嬰兒頭與肩部分離、過(guò)度牽拉而損傷臂叢,多為不完全損傷。