心肺復(fù)蘇(CPR)是對(duì)由于外傷、疾病、中毒、意外、低溫、淹溺和電擊等各種原因，導(dǎo)致呼吸、心跳驟停，必須緊急采取重建和促進(jìn)心臟、呼吸有效功能恢復(fù)的一系列措施。呼吸心跳驟停的臨床表現(xiàn)是護(hù)理事業(yè)單位考試中的?？键c(diǎn)，此處經(jīng)常以多選題出現(xiàn)，中公衛(wèi)生人才網(wǎng)現(xiàn)將其相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，希望可以幫助各位考生進(jìn)行復(fù)習(xí)。

呼吸心跳驟停的臨床表現(xiàn)：

(1)突然面色死灰、意識(shí)喪失：輕搖或輕拍并大聲呼叫，觀察是否有反應(yīng)，如確無(wú)反應(yīng)，說(shuō)明患者意識(shí)喪失。

(2)大動(dòng)脈搏動(dòng)消失：因頸動(dòng)脈表淺，且頸部易暴露，一般作為判斷的首選部位。頸動(dòng)脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間，可用示指、中指指端先觸及氣管正中，男性可先觸及喉結(jié)，然后滑向頸外側(cè)氣管與肌群之間的溝內(nèi)，觸摸有無(wú)搏動(dòng)。其次選股動(dòng)脈。股動(dòng)脈位于股三角區(qū)，可于腹股溝韌帶稍下方觸摸有無(wú)搏動(dòng)。由于動(dòng)脈搏動(dòng)可能緩慢、不規(guī)律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏一般不少于5～10秒。確認(rèn)摸不到頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈搏動(dòng)，即可確定心搏停止。應(yīng)注意對(duì)尚有心跳的患者進(jìn)行胸外心臟按壓，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥。

(3)呼吸停止：應(yīng)在保持氣道開(kāi)放的情況下進(jìn)行判斷。可通過(guò)聽(tīng)有無(wú)呼氣聲或用面頰部靠近患者的口鼻部感覺(jué)有無(wú)氣體逸出，臉轉(zhuǎn)向患者觀察胸腹部有無(wú)起伏。

(4)瞳孔散大：須注意循環(huán)完全停止后超過(guò)1分鐘才會(huì)出現(xiàn)瞳孔散大，且有些患者可始終無(wú)瞳孔散大現(xiàn)象，同時(shí)藥物對(duì)瞳孔的改變也有一定影響。

(5)皮膚蒼白或發(fā)紺：一般以口唇和指甲等末梢處最明顯。

(6)心尖搏動(dòng)及心音消失：聽(tīng)診無(wú)心音。心電圖表現(xiàn)為心室顫動(dòng)或心室停頓,偶爾呈緩慢而無(wú)效的心室自主節(jié)律。

(7)傷口不出血。

心搏驟停時(shí)雖可出現(xiàn)上述多種臨床表現(xiàn)，但其中以意識(shí)突然喪失和大動(dòng)脈搏動(dòng)消失這兩項(xiàng)最為重要，故僅憑這兩項(xiàng)就即可做出心搏驟停的判斷，并立即開(kāi)始實(shí)施BLS技術(shù)。由于BLS技術(shù)的實(shí)施要求必須分秒必爭(zhēng)，因此，在臨床工作中不能等心搏驟停的各種表現(xiàn)均出現(xiàn)后再行診斷。一定注意不要因聽(tīng)心音、測(cè)血壓、做心電圖而延誤寶貴的搶救時(shí)間。